|
多喝豆浆可以改善骨质疏松？乳腺癌患者可以吃豆制品吗？如何科学食用豆制品？一文解答！ 作者｜Owen Wang 来源｜医学界妇产科频道 素有“田中之肉”美称的大豆，在我国已有五千年食用历史。但近些年，不乏有言论认为大豆饮食对部分女性如子宫肌瘤、乳腺癌患者不宜。事实真的是这样吗？今天小编就好好介绍一下大豆与女性的那些事。 恩怨一：大豆有助于缓解骨质疏松？ 人们常说大豆能缓解更年期的症状，比如：骨质疏松、脾气暴躁、盗汗、失眠多梦等。这是因为，豆类含有丰富的大豆异黄酮，是一种植物性雌激素，主要有两种存在形式：一种是以极性β-糖苷形式存在，一种是以自由体形式存在[1]。 异黄酮作为植物源性的雌激素已经被定性为与雷洛昔芬作用相似的自然雌激素受体调节剂（SERMs）[2]，与合成雌激素受体调节剂类似，大豆异黄酮能够发挥雌激素的作用，但是没有雌激素的副作用，从而增加雌激素水平、降低骨转换率、减少骨吸收。 Alekel等人研究显示对于围绝经期妇女，富含大豆异黄酮的大豆蛋白对改变骨矿物质密度（BMD）和骨矿物质含量（BMC）有积极作用。 该实验通过对照研究同时证明产生此作用的是异黄酮，从基础上证明了大豆异黄酮能够减轻围绝经期妇女腰脊柱骨骨质流失[3]。与此同时，Atkinson等人的研究结果表明49～65岁的妇女中接受异黄酮的妇女其腰椎骨BMC(P=0.04)和BMD(P=0.03)的丢失量明显低于对照组[4]。   isoflavone:异黄酮；placebo：安慰剂 此外，大豆蛋白的氨基酸组成与牛奶蛋白质相近，除蛋氨酸和甲硫氨酸含量略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，是植物性的完全蛋白质。在营养价值上，可与动物蛋白等同，在基因结构上也是最接近人体氨基酸，是最具营养的植物蛋白质[5]，也同样增强骨强度。 neck：颈部； inter-trochanteric：股骨粗隆； hip：髋； spine：脊柱 最近发表在《Bone Reports》的一项动物实验显示：不论大鼠卵巢激素如何，基于大豆蛋白饮食可改善雌性低体重大鼠的胫骨皮质生物学特征[6]。Ho等在一年的前瞻性试验中发现对于14~16岁的青春期女性每天补充加钙豆奶对髋部的BMD上升有明显作用，对BMD达到峰值也有显著效果[7]。 当大豆蛋白代替动物蛋白后，减少了钙的排泄，间接增加了骨强度[8]。 综上所述，可以认为大豆对女性青春期的成长及绝经期前后骨质疏松有好处，然而究竟大豆黄体酮与大豆蛋白各自作用还是联合作用，还需要长期、对照研究来明确，至少目前可以认为豆类饮食对骨质疏松是有利的。 恩怨二：乳腺癌患者不可食用大豆？ 人们常常认为大豆异黄酮（一种植物雌激素）可能会刺激激素敏感性乳腺癌的生长，而且异黄酮可以与乳腺癌中活化的雌激素受体结合，从而影响乳腺癌内分泌治疗药物他莫西芬（选择性雌激素受体调节剂，此药物能干扰雌激素的活性）的疗效。 乳腺癌的患者是不是就不能食用大豆了呢？ Zhang博士的研究团队分析了6235名北美和澳大利亚乳腺癌妇女的异黄酮摄入量与死亡率之间的关系，将研究成果发表在美国Cancer杂志，其结果发现，异黄酮高摄入量组乳腺癌患者（≥1.5 mg/d）的死亡率较低摄入量组患者（＜0.3 mg/d）减少了21%，也就是说，大豆对乳腺癌患者是有益的[9]。 进一步来说，大豆异黄酮的雌激素作用影响激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性等。在雌激素生理活性强时，异黄酮能起抗雌激素作用，降低受雌激素调控的癌症如乳腺癌的发生风险。当雌激素水平低时，异黄酮发挥雌激素活性作用，对老年妇女许多和激素撤退相关的疾病如血脂升高、动脉粥样硬化和骨质疏松等，有一定的预防和治疗作用。 如何科学食用大豆？ 有人会说，既然大豆这么好，对于绝经期的女性，吃大豆就好了嘛！ 此言差矣，如果只是靠吃大豆缓解绝经期症状，那远远不够，还应该咨询妇科内分泌医师，进行规范的HRT（激素替代疗法），顺利度过更年期，延迟和减少老年慢性疾病的发生。具体可参阅往期文章《郁琦教授：打破绝经认识误区，激素治疗并不可怕》。 虽然大豆及其制品对健康具有重要作用，但我国居民的食用量还是比较低的。《中国居民膳食指南（2016）》继续鼓励居民膳食中增加大豆及制品的摄入，建议成人每天摄入大豆15 g~25 g，通过食用各种豆制品或者将大豆与粮谷类食物搭配食用，以达到平衡膳食、促进健康的作用。 图来自网络 拓展阅读：子宫肌瘤患者可以喝豆浆么？ 参考文献： 1.孙娟, 葛声. 大豆异黄酮与围绝经期骨质疏松的研究进展[J]. 中国老年学, 2012, 32(10):2209-2212. 2.Setchell K D. Soy isoflavones--benefits and risks from nature's selective estrogen receptor modulators (SERMs).[J] .J Am Coll Nutr, 2001, 20(5 Suppl): 354S-362S; discussion 381S-383S. 3.Alekel D L,Germain A S,Peterson C T et al. Isoflavone-rich soy protein isolate attenuates bone loss in the lumbar spine of perimenopausal women.[J] .Am. J. Clin. Nutr., 2000, 72(3): 844-52. 4.Atkinson C, Compston J E, Day N E, et al. The effects of phytoestrogen isoflavones on bone density in women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2004, 79(2):326-333. 5. 林忠平,付燕凤,尹光初.有关提高大豆和其它豆类含硫氨基酸的研究进展[J].大豆科学,1985(04):327-336. 6.Hinton Pamela S,Ortinau Laura C,Dirkes Rebecca K et al. Soy protein improves tibial whole-bone and tissue-level biomechanical properties in ovariectomized and ovary-intact, low-fit female rats.[J] .Bone Rep, 2018, 8: 244-254. 7.Ho S C, Guldan G S, Woo J, et al. A prospective study of the effects of 1-year calcium-fortified soy milk supplementation on dietary calcium intake and bone health in Chinese adolescent girls aged 14 to 16.[J]. Osteoporosis International, 2005, 16(12):1907-1916. 8.Messina M,Messina V. Soyfoods, soybean isoflavones, and bone health: a brief overview.[J] .J Ren Nutr, 2000, 10(2): 63-8. 9.Zhang Fang Fang,Haslam Danielle E,Terry Mary Beth et al. Dietary isoflavone intake and all-cause mortality in breast cancer survivors: The Breast Cancer Family Registry.[J] .Cancer, 2017, 123(11): 2070-2079.
|
|
|
