特殊类型胆囊

陶瓷胆囊（Porcelain gallbladder）：是指胆囊壁广泛的蛋壳样钙化。

多数（90%）陶瓷胆囊与胆囊结石有关，临床常无症状，多偶然为超声、腹部平片、CT 检查所发现。

超声上，胆囊区看不到正常胆囊图像，而是可见宽大的声影（图 1），易与胆囊充满型结石和气肿性胆囊炎相混淆（类似「WES」征，但 wall 和 echo 之间并无细窄无回声区）。

由于陶瓷胆囊与胆囊癌密切相关，所以一旦发现，常建议手术切除。

图 1声像图所示为陶瓷胆囊 

充满型胆囊结石：此种情况，即便正常胆囊无法显示，但仍可有特征性的「WES」征象，即 wall-echo-shadow（图 2），并且在胆囊壁（wall）和强回声结石（echo）之间常常有细窄的胆汁存留所形成的无回声区。

图 2充满型胆囊结石声像图：可见胆囊壁（W）与结石（E）间可见细窄的胆汁无回声；s：结石所致声影；L：肝脏；CBD：胆总管

胆囊实块型肿瘤：部分胆囊内的实质性肿瘤也可表现为胆囊正常结构的消息，如胆囊癌、黄色肉芽肿性胆囊炎，胆囊内的正常无回声被实性瘤体组织充填，胆囊壁被侵犯破坏，超声上胆囊整体呈中低等回声，类似肝脏，且两者间有时分界并不明确，容易漏诊误诊（图 3—4）。

图 3 —4为胆囊癌所致的胆囊内呈实性，回声与肝