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尿酸多高才会伤害到肾脏,引发肾脏病变?

 悟水 2018-08-23

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尿酸高会损伤肾脏,而肾脏损伤、肾功能减低时也会血尿酸升高,因为尿酸大部分是从肾脏排泄的。因此,有时尿酸高就是肾脏已经发生损害的一个标志。

正常人血尿酸水平的上限,男性不超过420μmol/L(相当7mg/dl,或者更精确一点儿6.7mg/dl,dl:百毫升)、女性不超过360μmol/L(更精确的357μmol/L,6mg/dl)。这是正常生理状态下血液中尿酸盐的饱和度水平。

尿酸高了会怎样?会像海水晒盐一样,从血液中、体液中析出形成尿酸盐结晶结石。在关节软组织处的,就会刺激、引起局部的炎症,发生痛风性关节炎;在肾脏的,就会引起肾脏间质的炎症,小的结晶阻塞肾小管,大的结石梗阻输尿管,引起肾损害、泌尿系感染、慢性肾功能衰竭;如果大量的尿酸盐结晶从肾脏排泄,还可以导致急性肾衰。尿酸还可以直接损伤肾脏的小动脉,导致慢性肾脏疾病。

尿酸高会引起动脉硬化、高血压,高血压反过来也会损伤肾脏。

尿酸多高才会伤害到肾脏?超过正常上限即有损害

有研究发现,尿酸超过正常上限的男女,发生终末期肾病(尿毒症)的危险分别增加4倍和9倍。而尿酸每升高59.5μmol/L(相当于1mg/dl),肾脏病的风险就增加71%。

尿酸高的损害多是潜移默化的,因为很多患者都属于无症状高尿酸血症。

血尿酸多高就需要干预治疗?血尿酸超过正常上限就需要干预治疗

人体血液中的尿酸是体内嘌呤代谢的产物。嘌呤,20%(100mg)左右是食物吃进来的,80%(600mg)左右是体内产生(合成的,核酸分解)的。正常情况下,血尿酸的出入保持动态平衡。当各种因素使得机体嘌呤代谢发生了紊乱,吃多了,产生多了,排出少了,都会引起血尿酸升高,而排泄障碍型的尿酸增高占了绝大部分。

因此,降低血尿酸的举措也不外乎三个方面:控制摄入(低嘌呤饮食),抑制产生(嘌呤分解),促进排泄。

同心血管病的其他治疗一样,高尿酸血症的治疗也包括生活方式干预和药物治疗,生活方式的干预要贯穿始终。

(图片来源于网络)

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