多巴丝肼片,适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。口服:成人常用量,第一周一次125mg,一日2次。其后每隔一周,每日增加125mg,一般每日量不得超过1g,分3~4次服用。 基本信息【通用名】:多巴丝肼片 药理毒理药代动力学大多数的左旋多巴和苄丝肼(约66~74%)在小肠的上半部被吸收。在摄入本品后大约1小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分钟。左旋多巴和苄丝肼的组合使用可以补偿大脑中多巴胺的不足。在治疗剂量范围内,苄丝肼不能穿透“血脑屏障”。 大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺,并接着转换成少量去甲肾上腺素和较多的无活性代谢物。苄丝肼在肠粘膜和肝脏羟基化。左旋多巴和苄丝肼最终主要通过肾脏排除体外。 适应症用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 用法用量1.初始治疗:首次推荐量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊,则用量可增加得更快,例如日剂量每周增加二次,每次增加1/2片,这样就能较快达到有效剂量,有效剂量通常在每天2~4片之间,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超过5片。例如: 如果有必要每天给于4片以上,那么增加剂量应以月为间隔期。对于少数病人来说,首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。 不良反应【血液和淋巴系统】:极个别病例报道有溶血性贫血、一次性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含 禁忌介绍基本简介美多芭禁用于已知对左旋多巴、芐丝肼或其赋型剂过敏的患者。 注意事项在用美多芭治疗期间,不应当给患者服用单胺氧化酶抑制剂。美多芭可加强同时服用的拟交感神经药的作用。因此,密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服,因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中,其他药的用量在以后逐渐地减少。 孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期、哺乳期由于本品可能损害胎儿的骨骼发育,因此绝对禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女。尚不明确本品是否能进入乳液中,因此服有本品的母亲禁止哺乳。因为尚不能排除婴儿骨骼畸形的可能性。 儿童用药25岁以下不宜服用。 老年用药同用法用量。 配伍禁忌1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA,使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA,因而左旋多巴用量可减少75%。 药物过量最常见的药物过量症状是异常的不随意运动、意识模糊、失眠及罕见的恶心、呕吐或心律失常。药物过量的治疗包括紧急洗胃,监测呼吸和心脏功能。可能需要使用呼吸兴奋药和(或)抗心律失常药或适量的精神抑制药。 药物分析方法名称: 多巴丝肼片—盐酸左旋多巴和苄丝肼的测定—高效液相色谱法 |
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