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【名称】 商品名: 咪多吡 通用名: 盐酸司来吉兰片 英文名: Eldepryl (Selegiline Hydrochloride Tablets) 咪多吡 (盐酸司来吉兰片) 5mg 【成份】 主要成份：盐酸司来吉兰 【适应症】 单用治疗早期帕金森病或中晚期与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。 司来吉兰与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。 特别提醒：司来吉兰与左旋多巴合用可以加强左旋多巴的疗效，延长左旋多巴的药效时间，同时也可能引起异动。 【规格】 5mg 【用法用量】 起始剂量为早晨 5 mg，可增至每天 10 mg（早晨一次服用或分开2 次）。 若病人在合用左旋多巴制剂时出现类似左旋多巴的不良反应，左旋多巴剂量应减低。 特别提醒：司来吉兰下午或晚上不要服用，以免引起失眠。 【不良反应】 图片描述
据报告，接受多巴胺激动剂和其他多巴胺能药品（如司来吉兰）治疗的帕金森病患者会出现冲动控制障碍和强迫活动，如病理性赌博、性欲增加、性欲亢进、暴食症、强制性购物和其他强迫性或重复性活动。 与左旋多巴联合治疗： 由于司来吉兰会增强左旋多巴的作用，因此在合并用药期间（左旋多巴通常与外周脱羧酶抑制剂同时给药）左旋多巴的不良反应（躁动、运动机能亢进、运动异常、激动、意识模糊、幻觉、体位性低血压、心律失常）可能会增强。 如果患者在合用左旋多巴期间出现左旋多巴不良反应，应降低左旋多巴剂量。在治疗基础上加用司来吉兰时，左旋多巴的剂量一般情况下可降低 30%。 【禁忌】 对本品中任一成份过敏者禁用； 本品不应与选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）（文拉法辛）、三环类抗抑郁药、拟交感神经药、单胺氧化酶（MAO）抑制剂（如利奈唑胺）或阿片类药物（哌替啶）同时使用； 本品不应用于活动性胃或十二指肠溃疡患者； 司来吉兰与左旋多巴联合用药时，必须考虑左旋多巴的用药禁忌。 【注意事项】 由于司来吉兰能够增强左旋多巴的作用，因此左旋多巴的不良反应可能会更加显著，特别是当患者接受高剂量左旋多巴治疗时。 应对此类患者进行监测。在左旋多巴治疗基础上加用司来吉兰可能会导致不自主运动和/或激越。 如果司来吉兰用药剂量高于推荐剂量（10 mg，即两片），则司来吉兰的 MAO-B 选择性可能会丧失，因此高血压风险会升高。 司来吉兰在不稳定性高血压、心律失常、重度心绞痛、精神病患者或有消化性溃疡病史的患者中用药时须特别谨慎，因治疗期间上述疾病可能会恶化。 司来吉兰在重度肝或肾功能障碍患者中用药时须谨慎。 司来吉兰与其他具有中枢神经作用的药品和物质联用时须谨慎。在服用本品同时应避免饮酒。 司来吉兰可能引起头晕，建议患者在服药期间避免驾驶车辆或操作机器。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚无本品在怀孕及哺乳期服用的安全性文献资料和报道，所以不推荐在怀孕或哺乳期服用。 【儿童用药】 儿童患者用药的安全有效性尚未确立。 【老年用药】 本品适应症人群主要为老年人，因此说明书主要内容针对的是老年人，请参考有关内容。 【药物相互作用】 拟交感神经药： 由于有高血压风险，因此司来吉兰不得与拟交感神经药合并用药。 哌替啶和曲马多： 选择性 MAO-B 抑制剂司来吉兰不得与哌替啶同时使用。同时使用曲马多与司来吉兰也可能发生相互作用。 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）： 由于存在意识模糊、轻躁狂、幻觉和躁狂性发作、激越、肌阵挛、反射亢进、动作失调、颤抖、震颤、惊厥、共济失调、出汗、腹泻、发热、高血压（5-羟色胺综合征的部分表现）的风险，司来吉兰不得与 SSRI 或 SNRI 同时使用。 司来吉兰停药后 14 天内不得使用氟西汀。由于氟西汀及其代谢产物的消除半衰期较长，氟西汀停药最少五星期后才可开始服用司来吉兰。 三环类抗抑郁药： 司来吉兰与三环类抗抑郁药同时使用时，偶有报告重度中枢神经系统毒性(5-羟色胺综合征），有时伴有高血压、低血压、出汗。因此，不得同时使用司来吉兰和三环类抗抑郁药。 MAO 抑制剂： 司来吉兰与 MAO 抑制剂同时使用可能会导致中枢神经系统和心血管系统疾病 不推荐同时使用 口服避孕药： 避免同时使用司来吉兰及口服避孕药，因为同时使用可能会增加司来吉兰的生物利用度。 其他 与治疗指数较窄的药品（如洋地黄和/或抗凝血剂）合并治疗时须谨慎，并且需要密切监测。 食物相互作用： 如果司来吉兰与常见的 MAO 抑制剂或 MAO-A 同时使用，建议进行饮食限制（即，避免食用含大量酪胺的食物，如成熟干酪和酵母制品）。 |
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