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帕金森病是一种神经性退行性病变，主要病理为大脑黒质纹状体受损导致多巴胺释放功能异常，引起的运动障碍的一种疾病。目前病因不明确，可能跟遗传、环境、生理老化等因素相关，在中国约有300多万帕金森病患者，其中以中老年人发病为主，发病年龄多在60岁左右，其发病率大概1000/10万，有随年龄发病率增高趋势。主要的临床症状有：静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病无法治愈，目前主要还是通过药物治疗控制病情为主，下面玥亮说药给大家介绍下相关的治疗药物： 一，左旋多巴及其复方制剂，代表药物：美多芭，息宁。 美多芭图片来源于网络 美多芭用药指导： 美多芭：主要成份：多巴丝肼，为复方制剂，本品适用于帕金森病，症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），初始治疗推荐量是美多芭每间次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。一般每天剂量不超过5片，由于起效快，半衰期短，一般一天需要分3到5次服用。  息宁图片来源于网络 息宁用药指导： 主要成分：卡左双多巴缓释片，适用于原发性帕金森氏病。为缓释制剂， 起效缓慢药浓度稳定, 作用时间长, 利于控制症状波动，可减少“关”的时间，适用于症状波动与早期轻症患者，一般晚睡前服用1粒。 二，多巴胺受体激动剂，代表药物：森福罗，泰舒达，罗匹尼罗等。 森福罗图片来源于网络 森福罗用药指导： 森福罗为多巴胺受体激动剂，适用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状，即在整个疾病过程中，包括疾病后期，当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动（剂末现象或'开关'波动）时，都可以单独应用本品或与左旋多巴联用。起始剂量为每日0.375mg，然后每5-7天增加一次剂量。增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每日最大剂量为4.5mg。如果患者可以耐受，应增加剂量以达到最大疗效。最常见不良反应胃肠道反应，如恶心，便秘，低血压等。 三，单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，代表药物：金思平，雷沙吉兰片（安齐来） 安齐来图片来源于网络 雷沙吉兰片用药指导： 适用于原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用）。 口服，无论是否与左旋多巴联合用药，用量均为1mg每日一次。 服用本品不受进食影响。不良反应为冲动抑制障碍，睡眠障碍。请在下午4点前服用药物。注意雷沙吉兰应避免与氟西汀或氟伏沙明合用。禁用于与其他单胺氧化酶（MAO）抑制剂（包括药物与无需医生处方的天然药物如圣约翰草）或哌替啶合用。停用雷沙吉兰与开始使用MAO抑制剂或哌替啶之间至少间隔14天。 禁用于重度肝损害患者。 四，儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂，代表药物：珂丹。 珂丹图片来源于网络 珂丹用药指导： 本品属于儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，它是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂，需要与左旋多巴制剂同时使用。本品通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴（3-OMD），这使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了脑内可利用的左旋多巴总量，可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。 每次服用左旋多巴给与珂丹200mg（1片），最大推荐剂量是200mg（1片），每天10次，即最大剂量10片。常见的不良反应有运动障碍、恶心和尿色异常。 五，抗胆碱能药物，盐酸苯海索（安坦）； 苯海索图片来源于网络 安坦用药指导： 苯海索（安坦)主要改善多巴胺与乙酰胆碱能神经递质的平衡，通常的使用剂量： 口服，1~2mg, 一天3次，阻断中枢M胆碱受体，对震颤\强直均有效, 对运动迟缓疗效差；适用于轻症患者及抗精神病药所致的帕金森综合征。副作用:口干，视物模糊，便秘，排尿困难。用药禁忌：青光眼\前列腺肥大慎用。 六，复合制剂：达灵复 达灵复图片来源于网络 达灵复用药指导： 为复方制剂，其组份为恩他卡朋，左旋多巴和卡比多巴 ，即包含了珂丹与息宁2种药物有效成分。一片药品包含一个治疗剂量。药片应整片吞服 患者每次只服用一片本品。常见的不良反应包括运动障碍，如舞蹈病、张力障碍和其他不自主的运动及恶心。 七，新上市药物：罗替高汀(优普洛)（外用） 优普洛图片来源于网络 罗替高汀(优普洛®)用药指导： 适用于早期特发性帕金森病症状及体征的单药治疗(不与左旋多巴联用)，或与左旋多巴联合用于病程中的各个阶段，直至疾病晚期左旋多巴的疗效减退、不稳定或出现波动时(剂末现象或“开关”现象)。罗替高汀(优普洛®)首个治疗帕金森病的原研贴片，为提供24小时持续稳定的药物释放。由于外用贴剂，可以避免口服药导致的胃肠道反应；一天一贴，一般起始剂量2mg，用药一周后可以调整为维持剂量4mg，使用方便，有效提高帕金森病患者用药依从性。 八.其他类：金刚烷胺 金刚烷胺图片来源于网络 金刚烷胺用药指导： 用于帕金森病、帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。口服帕金森病、帕金森综合征，一次100mg，一日1~2次，一日最大剂量为400mg。治疗帕金森病时不应突然停药。用药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。最常见不良反应眩晕、失眠和恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。 玥亮说药来个小总结：上述文章简述了帕金森病常规药物治疗，帕金森病目前无法治愈，主要通过药物治疗缓解症状, 减轻生活残疾率，用药目标避免、推迟、减轻药物并发症与不良反应，保护脑神经，减缓神经变性的进程。上述帕金森病治疗药品都属于处方药，请在医生指导下用药，如需要换用，可以联系你的主治医生，告诉相关药物，医生会根据你的病情判断是否符合使用。 如阅读，学习对你有帮助，欢迎分享，转发，让更多的朋友获益。了解更多健康与用药问题，请@玥亮说药 专注于慢性重大疾病药物治疗管理，我们将会持续更新与创造，旨在合理用药，降低治疗费用，提高药物疗效。
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