腹膜后占位，等你分析 | 读片专栏872期

腹膜后占位

xuyinsheng

2018年08月24日

临床资料

病理结果：左侧腹膜后弥漫大B细胞淋巴瘤

小  结

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B—cell lymphoma，DLBCL)CT表现特征DLBCL多数不发生坏死，只有少数出现坏死，或肿瘤较大时因血供不足才发生坏死，因此CT图像上DLBCL大多呈均匀等密度肿块。

增强扫描，肿块大多数呈轻度强化，少部分为中度强化，坏死区无强化，轻度强化占63.64％，中等度强化占36.36％，一般不出现明显强化。

环形强化，文献报道淋巴结呈环形强化者占淋巴瘤的12.5％--一25％，是淋巴瘤的少见表现肿块血管关系密切，DLBCL常侵犯腹部及腹膜后淋巴结。

增大的淋巴结常相互融合并包绕腹部血管，包埋的血管常为腹主动脉，肠系膜血管及肾血管等形成“血管包埋征”。

腹主动脉被肿大淋巴结包埋或单纯该血管后淋巴结肿大均可使该血管离开原来位置而似漂浮状，因而有人称之为“漂浮征”，并认为是鉴别其他淋巴结性疾病的重要征象淋巴结受累特征DLBCL常累及腹腔及腹膜后淋巴结，腹主动脉及肠系膜动脉周围淋巴结最常受累。

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