如何预防扁桃体切除术后出血？

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作者：王斌全 陈钢钢

山西医科大学第一医院

如何预防扁桃体切除术后出血？

扁桃体切除术是目前耳鼻咽喉科和小儿外科常做的手术之一，虽然手术不大，但是术后也是需要谨慎对待的：扁桃体手术术后最长见的合并症有两个，即出血和感染。手术后有唾液要随时吐出，同时观察出血情况，唾液中带少量血丝是正常的，不必过于紧张。但是如果频繁的整口整口的新鲜血液吐出就需要立即请大夫检查和止血了。术后比较常见的几个出血时间段：术后1-2天，术后5-7天，术后14天左右。这三个时间点因为白膜形成或白膜脱落，为术后常见的易出血时间点。应严密观察，特别是小儿患者有频繁的吞咽动作，应怀疑有出血可能，立即报告医生处理。

为防止术后局部出血，应注意：

A、术后不要用力咳痰、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈咳嗽等；

B、手术后2天内进流质食物，7天内吃半流质食物。以温热为宜，不要过早吃硬食物，以免擦伤创面引起出血。术后应鼓励进食，大量饮水，一方面有利于加快创面愈合，另一方面大量饮水可以保证水电解质平衡，避免因缺水而出现发热，继而局部感染。小儿术后每日应保证1000-2000的进水量。

C、手术后当天尽量少说话，以后可尽量说话，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。

D、手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜，是正常现象，这时应注意保持口腔清洁，用1:5000呋喃西林溶液或淡盐水漱口，保护白膜健康生长，有利于创面早日愈合。