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原文：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）

增广补正：太阳病，过经（病不在表，已经传里，这里是指病传少阳）十余日，病在少阳不可下，反二三（再三）下之，后四五日，柴胡证仍在者，说明病情没有因为误下而发生转变，据证仍当与小柴胡汤，但病没好，还出现呕不止（有所加剧）、心下（主要是指膈腹部，就是上腹部、胃部这一带）急（拘急、硬满）、郁郁（形容郁结、郁闷的证情严重）微烦（微显烦热、烦躁，说明有里实里热，已经不是原来里虚的证情了）者，这不是误下致虚后服药的瞑眩反应，不是病要解了，而是病情已经开始传里、兼有阳明里实的证情，为未解也，这时宜与大柴胡汤双解少阳阳明，这药吃了（“下之”，一是指用药、投药，二是指攻下）就会好了。

按：此处讲述人体有因误下而致虚的，用药往往会出现瞑眩，如101条；也有如此条所述，虽然也虚，但他是水液虚，由于下伤津液使病传阳明而成里实证，那么这时单用小柴胡汤就治不了了，要据证兼治阳明里实才能把病治好。从方剂分解看（可参考大柴胡汤方），大柴胡汤＝小柴胡汤+枳实芍药散（治腹痛烦满，对应心下急）+大黄（治里实结热，对应郁郁微烦）―人参（因为里实，所以不虚）―甘草（因为里实证重，宜急治，想药性快点吸收起作用），还加大了生姜的用量（三两加到五两），说明这个病人应该是有点恶寒、手足厥逆、胃寒欲吐的表现的。这个大柴胡汤，其实只是小柴胡汤的加味方或是合方而已。
存疑：但从本条条文的述证、证情变化、小柴胡汤的减味上看，这个大柴胡汤恐怕不太对证。第一，此病由误下误治伤津液而来，为少阳病传为阳明里实证的并病，那么此中燥热结实可知，白虎汤、承气汤的这类案例多得很，这是这个病的病理基础，指导下面的分析。正因为有这个原因，所以他吃了小柴胡汤仍不能愈（小柴胡汤是有补虚（人参、红枣）、袪寒（生姜）袪水袪痰（小半夏汤）作用的），还出现了一系列的变证。第二，吃了小柴胡汤，原来的欲吐、干呕（小柴胡汤证）不但没好，还呕不止，后面他也说明是“为未解也”，也就是说这个情况不是瞑眩状态，所以这里明显地是个加重的表现，那么说明这个呕可能不是小半夏汤所治的水寒痰瘀型、也不是人参所治的胃虚型（所以后来方中去掉了人参），而是应该是里热实型，比如最接近的就是大黄甘草汤（还有359条所述的干姜芩连人参汤，一部分治呕的作用来源于芩连），所以小柴胡汤（小半夏汤、人参）吃下去才会不仅没效还加重了，是个误治。然而后来方中还加大了生姜以治呕，对照这里所说的情况，恐怕不是那么吻合、可能还是个误治（397条的竹叶石膏汤证用小半夏汤治呕，也有因为内热盛而去生姜不用、只用大量的半夏袪痰瘀的例子可供参考。可见呕吐证的原因颇多，不全是加大生姜用量就可以解决问题这么简单的）。第三，心下急、郁郁微烦，就有腹痛郁闷、心下痞硬（泻心汤证）之类的意思，这里合用枳实芍药散是对证的，同时也是大黄的药证，因此这里也加了大黄，所以这个微烦应该是还有烦热之类的热象的。第四，这里的姜可以治厥逆，加大了分量，可能病人这里还兼有四肢厥冷，但厥冷不是姜的专利，里结、里实热都可以有厥逆的，比如四逆散（枳实芍药散+柴胡+甘草）就治厥逆，是胁腹邪气郁结所致的厥逆，所以这里要真有厥逆的话，应该以此类型为是。否则要是寒厥，原来的小柴胡汤也能治虚寒（红参、小半夏汤（主要是生姜，甚至可以改用干姜）、红枣、炙甘草的作用），这种虚寒就算是里有积实也是改变不了的，所以原来姜参并用，这里也应该是姜参并用才对，因此这里也没有去人参的明证；寒实可以附子大黄同用，那么胃虚的积食人参大黄同用也应该是合法的呀；由此可以看出来这里的药物加减有点不伦不类、与仲景在全书中的组方用药法度不吻合。第五，心下急、郁郁微烦除了第三条所说的情况外，还可以是黄芩黄连泻心汤的证，就是心下痞（与此处的急同类），由于热结而实，也会郁郁微烦的，而且他原来就有黄芩证，由于伤津液、里实，又用了人参补胃（实实之误），所以这里造成变证而再多现一个黄连证、心下热痞（人参是虚痞）一点也不稀奇，反倒很合理。由以上几点分析，再对照原大柴胡汤，很多药证、方证是与他的述证格格不入的。所以我自己斗胆怀疑他这个大柴胡汤是否真是仲景原方，并据以上分析认为，真正的大柴胡汤可能是由泻心汤+四逆散合方组成的（还可以加用半夏，即“小半夏汤－生姜”，这种用法的原理可以参考397条和竹叶石膏汤方的分析），这样方证药证与他这里所述的情形就丝丝入扣了，并命名此方为新大柴胡汤，与原大柴胡汤作个区别。以上仅是个人对本条述证的一个怀疑，也找不到确证，但新大柴胡汤证临床上却是常能见到的。至于临床应用，大家应该根据实际情况选用，用新大柴胡汤也好，用大柴胡汤也罢，甚至大柴胡汤不去人参，按96条的说明的提示去加减用药也行，一切都有法可依、有证可据就行了，不要被他的原方困死，尤其这些寒热虚实错杂的方子，有时候据证情的变化而灵活运用特别重要，否则已经不虚了还放补虚药那就成实实之误了、已经不实了还放攻实药也会犯虚虚之错，你看他后面干姜、甘草、半夏几个泻心汤还有几个柴胡剂就是这样变化来的。