君鸿之 / 药物 / 神奇的小柴胡汤

0 0

   

神奇的小柴胡汤

2016-05-21  君鸿之

神奇的小柴胡汤

小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方,千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁,用药平淡无奇,颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方之中,唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善,效验之宏,应用之广,其余诸方未有可与伦比者,故此小柴胡汤民间歌谣:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗。

有关仲景书中的论治:伤寒五六日,中风,往来热寒,胸肋苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。可见小柴胡汤的神奇。

小柴胡汤:柴胡24克 黄芩9克 半夏12克 人参9克 生姜9克 大枣4枚炙甘草9克

神奇的小柴胡汤

方解:柴胡苦平,本经谓治心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,可见是一舒气行滞的解热药而有治胸胁苦满的特能,方中用为主药,佐以黄芩除热止烦,半夏、生姜逐饮止呕,复用人参大枣甘草补胃气以滋津液,病之所以内传少阳,主要是胃气不振于里,气血不足于外也,补中滋液,实此时驱邪的要着,徐灵台曰: “小柴胡汤之妙在人参”,即指是也。

小柴胡汤有四个主证:“胸胁苦满,往来寒热,默默不欲饮食,心烦喜呕”,另有一些或然证:或心下悸(蓄水),或小便不利(蓄水),或咳(肺),或渴(胃),或胁下痞硬(肝脾)。但只要有四个主证就可以用小柴胡汤,邪一祛,诸或然证尽除。无论什么病,只要有柴胡证,用了就有效。9种适应证如下:

1、“胸胁苦满,往来寒热,默默不欲饮食,心烦喜呕”。有四个主证,可放心使用小柴胡汤。“见一证即是,不必悉具”,但仍需辩证。

2、“太阳病,脉浮细,嗜卧而胸满胁痛者。”脉细和嗜卧,都是血弱气尽、气血不足于表,再加上胸胁满痛,是典型的小柴胡证。如有热,加石膏。

3、“身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴”。两侧为颈,为少阳;后为项,为太阳。这是既有表证,又有半表半里证,还有里证。凡有少阳证的,不能汗、不能下,故三证俱在,只能从少阳论治,用小柴胡汤没错。

4、“妇人热入血室,经来适断,往来寒热,胸胁满”。宜小柴胡汤。

5、“发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者”。潮热为阳明里实,便溏为有热,如有呕和胸胁满,可用小柴胡汤。热性痢疾可用小柴胡汤。

6、“胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者”。不大便也是阳明里实,因为有呕和胁下满,可以用小柴胡汤。可见,小柴胡汤既可治大便溏泄,也可以治便秘。原因见《伤寒论》:“上焦得通,津液得下,胃气因和”。

7、“呕而发热者”。呕和发热必须兼见,方可用小柴胡汤。光呕不热,用小半夏汤。

8、“诸黄,腹痛而呕者”。黄疸,包括急性黄疸性肝炎,有呕有腹痛,可用小柴胡汤。小柴胡汤既治呕,也治腹痛(邪高痛下)。

9、“新产妇人郁冒而痉”。见《金匮要略》。郁冒就是昏迷,痉就是抽,大便还干,可以用小柴胡汤。可见柴胡可以作用于脑和神经。“默默不欲饮食”,“嗜卧”,都是脑和神经方面的问题。

神奇的小柴胡汤

本文为中易馆云峰摘录名医胡希恕先生的《伤寒论讲座》(节选)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多