小建中汤方

原方：小建中汤方：桂枝三两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），芍药六两，生姜三两（切），胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家（一是指胃肠湿盛以致胃口不佳、痰多、口淡唾多喜呕这类湿寒证的人；二是指湿热内蕴的人，与酒客相类似，可参考17条）不可用建中汤，以甜（胶饴甘温滋腻助湿，助湿不利与胃肠湿盛之证，助热又不利于热证，故湿寒湿热皆不宜用，且具滋补作用，实证无论寒热亦不宜用，惟用于燥寒的虚证最为适宜）故也。

参考比例：桂枝三　炙甘草二　红枣四　白芍六　生姜三　红糖（或麦芽糖）五（～十）（后下）；分三服。

合方分解：小建中汤＝桂枝汤（白芍用量加倍，相当于“桂枝汤+芍药甘草汤”）+红糖（或麦芽糖）。
胶饴即麦芽糖，是一种滋补滋养的营养品，其味甘甜，有很强的缓急补虚（主要是滋润干涸、补充血糖和营养）作用，其缓急作用与甘草、红枣相似，补虚作用与红枣相似，而力量均更强，但偏于腻滞，故胃肠湿盛以致胃口不佳、痰多者不宜多用，并参考方中的说明。本人在实践中感觉用麦芽糖比较麻烦，故常用红糖代替，感觉用红糖比较方便些，效果也好，此经验供大家参考。

按：本方为桂枝汤的加味，故桂枝汤证此方亦常具备；方中加大了芍药甘草汤的用量，可见腹中拘急（腹中急痛）与手脚拘挛的证情比较严重；同时加用了治燥寒虚证的胶饴，可见其腹痛证是一种干性涩痛证而不是湿滞的下利肠鸣证，同时病人常有口舌、皮肤干燥，思或喜甜食，瘦弱（干瘦）等一系列类似贫血、营养不良、枯涸失润等的表现。
方后的说明虽然说“呕家不可用”，其实只是针对湿热、寒湿、实热、寒实这类人群说的，不宜用的只是实证（因为此方有比较强的补虚强壮作用，实证用之有实实之弊）、湿证（此方甘润能助湿）、热证（此方能温寒，热证误用反会助热）的证情，如果是虚寒无湿而反干涸的呕家，反倒是可以对证用之以止呕的。对于这种可用的呕家，临床上是可以通过脉证、腹诊等的综合细致的分析区别出来的，比如湿家的呕，常吐水、外观也有水肿、小便不利之类，只要仔细诊察、细心分析和思考，其实要区分清楚也并不困难。