原文:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。(81) 增广补正:凡用栀子汤(指栀子豉汤类方剂),病人旧微溏者(这里主要是想说病人有脾胃虚寒的旧病),不可单独与服之(不可单用栀子汤而当加味或合方以兼顾治疗其便溏之意)。 按:此条只要注意不要将之误解成“旧有微溏者则即使有栀子汤证亦不能用”就行了。他说的只是不能单瞅着栀子汤证去单用栀子汤,还要瞅着微溏(这里主要是指脾胃虚寒。如是热利的便溏,栀子汤未必就不可用,还可以加味黄芩、黄连、黄柏之类的药物或者是合用白头翁汤之类的方剂)去兼顾治疗,实际也是想重申兼证加药、合病合方的原则而已,至于方药,如80条的栀子干姜汤,甚至自己据证用个栀子汤合四逆汤、理中汤之类,也是可以的。 |
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