原文:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
增广补正:太阳病中,见项背强几几、发热、汗出恶风证者,桂枝加葛根汤主之。
按:此处的反字,一是与柔痉病的“太阳病,发热汗出,痉(身体强,几几然,脉反沉迟)而不恶寒”作比较,则彼证身体强而此证项背强,彼证不恶寒而此证恶风(亦即恶寒之义),彼证脉沉迟(病津液虚于内,燥结在里)而此证脉浮缓弱(病津液虚于表),彼证加用栝蒌根滋里润燥散结而此证加用葛根润表柔肌,则二方二药之别可明。二是与葛根汤相比较,彼方无汗而恶寒而此方有汗而恶风,彼方脉当浮缓而不弱、有紧意而此方脉当浮缓而偏弱或偏迟(迟意由痉病脉沉迟参得),故彼方于此方基础上再加麻黄发汗,则二方之脉证区别亦明。项背强几几,指项、肩背这一区域的肌肉僵硬,令头、颈转动、活动不灵之状,即现在落枕之类的病形。 |
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