《方剂学》学习笔记33

总论/第五章 剂型/丸剂

​​     丸剂
​ “丸者，缓也” 丸剂是在历代的古方里，采用的相当多的一种形式，当然我们教材后面，也有四种常用的丸剂的一个特点，包括
* 水丸、
* 蜜丸、
* 浓缩丸、
* 糊丸，这四类，这是指的传统治法里的这四种。

   它们共同的特点，

* 优点方面来说，
​& 丸剂比较节省药材，药效吸收、发挥较慢，但是持久。
   所以有些，我们刚才说象理中丸，做成丸药，对于中焦虚寒、病程较慢的慢性病比较适宜，它适合于久服缓治，这是一类情况。

& 丸剂在服用方面比较方便，便于保存、携带。
   保存当然还是有一定条件，现在很多做了丸药，放在冰箱里，相对保存时间长一些。

   还有一些药只适合于做丸剂，比如有些挥发性，芳香、挥发性强的一些药物。

   还有一些药性比较峻烈的甚至有一些毒副作用的这些药物，这些药物也是做成丸剂，缓慢的发挥作用，不至于由于发挥作用过快造成副作用。

   另外非常贵重的一些药物，象麝香、牛黄，很多较贵的都做成丸剂，这是有些药物使用上的适应。

   还有一种病情的适合久服缓治的都用丸药。

   当然在有些很多滋补类的选择丸药也较多，滋补类的它都是缓治，不可能速效，这类虚证，所以适合丸剂。

* 丸剂很大一个缺点是不便于加减变化。
   经常遇到一些病人，特别现代的人生活条件好了，非常重视身体健康。

   象海外华人世界里很多，那他就懂一些中药的特点，现在通讯很方便，有时候天天给你打电话。
   你给他开个丸药，他吃这挺好，就告诉他，丸药一吃起码是比如说吃两个月，三个月，甚至于半年，中间看一看。
   他没有一个礼拜，就给你打电话，说我这两天感冒了还能吃吗？
   感冒了当然先解表，你先不吃，感冒好了。
   过两天他又拉肚子，又不能在其中加减，不能变化，他自己有时候一个药停了很久，汤药的话容易兼顾。

   汤、散、丸剂，各自都有各自的一个优点。
   所以对这几个常用剂型，将来各有改革的必要，但是改革当中，怎么样研究保持它的特点、优点，避免它的缺点、弱点，这是一个长期要在技术上，临床上研究观察的。

   这是剂型，我们主要重点讨论了三个传统的，其它按照《大纲》作为一个自学的内容，三类，因为全部按照课堂讲授的话，这个学时它有一个限制。后面的教材还有一个煎服方法，也作为自学内容。

   休息一下，开始讲各论。
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