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我乙肝“小三阳”,肝功能一直正常,要不要抗病毒治疗?

 相信我坚持坚持 2018-08-27

作者:作者:复旦大学附属华山医院 感染病科 尹有宽 主任医师 擅长:诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病,对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富

我乙肝“小三阳”,肝功能一直正常,要不要抗病毒治疗?

目前可能处于病毒残余期或非活动期,据抗乙肝病毒原则,目前不必抗病毒治疗。乙肝“小三阳”虽然肝炎复发频率较“大三阳”要低,但肝脏仍有炎症再活动可能,因而仍需定期随访肝功能。由于慢性乙肝活动者50%以上无任何临床症状,因此乙肝“小三阳”者仍不能大意,如HBVDNA阳性,一般要求每年随访肝功能4次,如HBVDNA阴性,也应每半年查一次HBVDNA和肝功能。乙肝“小三阳”病人一般病程较长,有发生早期肝硬化或患肝癌可能,因此要求每年进行肝、脾、门静脉B超和甲胎蛋白检查2次。

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