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【病症描述】 类风湿性关节炎,又称类风湿,在中医里属于“痹证”“痹病”范畴,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节,并可有心、肺眼、肾、周围神经等病变,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。 【常见疗法】 1.推拿疗法 (1)上肢部推拿患者仰卧势:两手臂自然伸直置于身体两旁。医者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3~5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指关节的被动运动患者俯卧势:接上势,在肘、腕部以按揉法1~2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法,捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动,最后再摇肩关节,搓上肢3~5次。左右相同。 (2)下肢部推拿患者俯卧势:医者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧,直至跟腱,往返2~3次。 患者仰卧势:医者站于旁,用揉法施于大腿部及内外侧,再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背,直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动. 2.拔罐疗法 (1)选膈腑、血海二穴,用单纯拔罐法,各穴拔罐后留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。本法适用于类风湿风证,证见:肢体关节疼痛,游走不定,发病初期肢节亦红亦肿,屈伸不利,或恶风,或恶寒。 （2)选关元、肾二穴。针刺后拔罐。先用毫针刺人,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后加和灸10分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,隔日1次,5次为1疗程。本法适用于类风湿寒证,证见:肢体关节紧痛不移遇寒痛增,得热痛减,关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热。(3)选足三里、三阴交二穴。单纯拔罐法。各穴拔罐后留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。本法适用于类风湿湿证,证见:肢体关节重着、疼痛、肿胀,痛有定处手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁。(4)选取大栋、曲池二穴。刺络拔罐法。取局部疼痛点及大椎、曲池两穴,三棱针点刺出血,出血量以3~5毫升为度,之后上述各穴进行拔罐,留罐10分钟,每日1次5次为1疗程。本法适用于类风湿热证,证见:肢体关节红肿灼热剧痛,痛不可触。得冷稍舒,多伴有发热、怕风、口渴、尿黄、烦闷不安等全身症状。 3.贴敷疗法 (1)葛蒲、小香各60克,食盐500克,同炒热,布包。烫患处。本法适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。 (2)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。本法适用于关节疼痛,怕风提寒者。 (3)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处,每次5~10分钟即可见效。本法适用于关节冷痛者。 4.药浴疗法 (1)陈醋1500毫升,煎三四沸,再入葱白25克,煎一沸,滤去。纱布数层,蘸药汁热熨之,可缓解风湿诸症。 (2)透骨草、马鞭草、追地风、络石藤各30克,红花15克,加水2000毫升,煎沸5~8分钟,先熏后洗。可缓解风湿痹痛。 5.药熨疗法生川乌、生草乌各30克,白芷、姜黄、防风各10克,络石藤60克。捣碎,装入药袋。加酒或醋适量,入蒸锅中加热30分钟,取出热熨患处。本方适用于关节疼痛,活动受限,局部得热则减,遇寒则甚者。 【日常护理】 (1)经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操散步等,凡是能坚持体育锻炼的人,抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 (2)春季雨水较多,是类风湿性关节炎的好发季节,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的。 (3)在饮食上,要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物;适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆牛肉、鸡肉及牛腱子肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。 (4)有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎,龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
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