骨质疏松的饮食指导

骨质疏松，是老年人的一种常见病，是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性和骨折危险性增高的全身性疾病。

骨质疏松的主要症状是骨痛，尤以腰背痛最常见，其余依次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂。主要并发症是骨折，以锥体骨折最常见，而髋部骨折危害最大。

骨质疏松主要是骨基质和矿物质均不足，骨质含量减少，骨脆弱。骨量是随着年龄的增长不断变化的，大约在30岁达到峰值，以后逐年下降。骨峰值越高，今后发生骨质疏松的可能性越小或时间越晚。

因此骨质疏松的预防比治疗更重要：

1、适宜的能量供应

能量的摄入量应与个人年龄、生理状况、劳动强度等相适应，保持适宜体重，避免肥胖或营养不良（判断标准回复“营养状况”可见）

2、适量的蛋白质

蛋白质是组成骨基质的原料，适量的蛋白质可增加钙的吸收与贮存，对防止和延缓骨质疏松有利，但过量的蛋白质会促进钙的排泄。

3、充足的钙

成人每天应摄入钙800mg，更年期后的妇女和老年人应达到1000～1200mg。食物补钙最安全，也容易被人体吸收，其中奶和奶制品含钙高且吸收好，是优先选用的食物。

对于伴有高脂血症者应选用脱脂奶，必要时可适量补充钙剂。但每天摄入钙量不超过2000mg/d，过量的话会增加肾结石等的危险性。

4、适量而平衡的无机盐

合适的钙磷比例有利于钙的利用和减慢骨钙丢失，磷的适宜摄入量为700mg/d，若过多摄入可能会加重骨质疏松的危险性；

绝经后的妇女骨质疏松与镁的缺乏有关，应注意选用一些富含镁的食物，如绿叶菜、粗粮、坚果、蘑菇、海带等；

缺锌时，骨骼生长受抑制，骨折愈合延迟，故应摄入一些含锌高的食物，如海鱼、牡蛎、蛋类、坚果等；

铜缺乏会导致骨骼变形，结构疏松，易发生骨折，应适当摄入虾、蟹、贝壳类、动物内脏、蘑菇、坚果等含铜高的食品。

5、丰富的维生素

维生素D参与调节钙磷代谢，促进钙的吸收和利用，中老年人应多进行户外活动，多晒太阳，以增加维生素D的自身合成，食物上可选用海鱼、蛋、肝脏、牛奶等维生素D丰富的食物；

维生素A可促进骨骼发育，在骨重建中发挥重要作用，动物类食品、红黄橙色蔬菜等是维生素A的良好来源；

维生素C有利于钙的吸收，促进骨基质中胶原蛋白的合成，故应多吃新鲜的蔬菜水果。

6、科学地烹调

合理烹调应尽量消除和避免干扰钙吸收的膳食因素，谷类中的植酸及蔬菜中的草酸，它们可与钙结合而影响钙的吸收。

谷类如面粉、玉米粉等可用发酵的方法减少植酸含量，对于含草酸高的菠菜、蕹菜、冬笋、茭白、洋葱头等，炒菜前可先在沸水中焯一下再烹调。