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其实告诉大家，糖尿病的很多慢性并发症，基本上都和血管病变有关，肾病、眼病、糖尿病足病、心脑血管疾病，这些无不有血管的问题在里面。血管病变可以分为微血管病变和大血管病变两个部分，并且已经成为危险糖尿病患者人生存质量和生命的主要原因。但是如果想要做好预防，还是要对引起血管病变的机制有了解。
总的来讲，引起血管病变的原因主要有遗传因素和非遗传因素。比如我们医院足病中心的糖尿病足患者，常常有患者同样的病程，相似的血糖控制情况，有的人患并发症、有的人不患并发症，有的重、有的轻，有的患这样的并发症、有的患那样的并发症，这主要是因为每个人的遗传基因不同所造成的。 不过，起到关键作用的还是非遗传因素。比如每个人的血糖控制水平，有无高血压、血脂紊乱，自己有没有外伤，出现早期症状之后自己是否重视，得到的是什么治疗等等，这些我更倾向于称为是人为因素。 在上个月举办的江苏省第一届糖尿病足论坛上，南京454医院内分泌科的王爱萍教授也注重指出了导致糖尿病足的病因，其中一个就有人为因素，而且也是导致糖尿病足严重的主要原因之一。可以肯定的是，这些人为因素对于任何并发症，都是很危险的。 遗传因素我们无法改变，然而对于人为因素，我们通过有效的防治是可使其得到控制的。我在这里给大家提出几个建议，概括为“三早”，即早预防、早诊断、早治疗。因为对于多数并发症来说，一旦出现就很难逆转，危害将会伴随一生。 至于预防的方法，从大了说主要是提倡全面控糖，不仅要把血糖控制达标，也要治疗高血压、高血脂、心脑血管疾病等这些健康问题。而且自己也要养成良好的生活习惯，健康饮食，多了解相关知识，出现任何早期异常都要找相关医生咨询、检查和评估，避免漏诊误诊。 |
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