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为什么血糖控制好了还会得并发症?

 宁静致远2023 2019-01-15

明明血糖控制得不错,有些糖友还是遭遇了并发症。不是说控制好血糖,就可以阻止或延缓并发症发生的吗?

事实上,控制好血糖的确能预防大部分糖尿病并发症,这已得到国内外大量临床研究证实。

糖尿病并发症分两类:

1.急性并发症

包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、低血糖等;

2.慢性并发症

慢性并发症又分为微血管和大血管并发症。

微血管并发症,如糖尿病眼底病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变;

大血管并发症,如心血管、脑血管和周围血管病变。

如果血糖一直平稳控制达标,急性并发症基本不会发生,微血管并发症发病率也会大大下降。但是,大血管并发症并非糖尿病患者特有,即使没有高血糖,这些并发症照样可以发生发展。

因此,平稳地控制好血糖,能够预防大部分并发症,但并不能预防和控制一切并发症的发生发展。

那么,如何更好地预防并发症的发生呢?

分四步走。

1.确保血糖平稳控制、达标

在糖尿病并发症的发展中,血糖波动也很重要。研究证实,血糖波动大,容易造成组织器官的损伤。

2.规避并发症其他危险因素

糖尿病并发症的危险因素中,高血糖起着重要作用。但是,还有一些重要因素与并发症的发生发展关系密切,如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。

3.避免发生低血糖事件

在降血糖的过程中,还有重要的一点就是避免低血糖。

严重的低血糖除了可以致残甚至致死以外,还可以加重并发症的发展。例如,一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血,诱发高血压而导致心衰。

4.尽早开始进行血糖控制

糖尿病慢性并发症的发生发展是个漫长的过程,高血糖的影响同样是长期的。假如初发病时高血糖没有控制好,若干年后才引起重视,治疗效果会大打折扣。这种情况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。

所以,要想远离糖尿病并发症,必须尽早、长期进行有效控糖措施,加强多种危险因素的控制。


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