出血性脑卒中的治疗方法：刺络放血治疗中风后遗症 | 出血性脑卒中治疗网

疗法提供：吉林省蛟河市天岗镇中心卫生院 杨俊杰 ；吉林省蛟河市新区医院 杨春双

治疗方法：

刺络放血治疗中风主要是用于缺血性中风，即脑梗死的治疗，亦可用于出血性中风后遗症期。

常用刺络放血穴位：太阳、曲泽、委中、十宣、十二井。

针具：三棱针。操作：令患者直立或扶其直立，选择委中穴或穴周最近显现血络，常规消毒，针对血络直刺5mm，血液流出至自然停止，继而在刺络的部位拔罐，并于坐位留罐10分钟，此时对曲泽穴、太阳穴及穴周显现血络刺络放血。每穴出血量控制在10ml以内。

第1次治疗后间隔1周行第2次治疗，以后每隔2周治疗1次。

治病机理：①中医理论依据：刺络放血疗法又称刺络法、刺血络、泻血法，具有开窍、泻热、活血、消肿等作用。中风病机气虚血瘀，痰浊壅闭清窍，发为中风。

“大怒则形气绝，血菀于上，使人煎厥”，暴怒血郁于上，气滞血瘀，瘀阻脑府，元神被困，五脏失和，六腑气闭，肢体失统而发为中风。临床表现为神识清或神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜。

《素问·血气形志篇》“凡治病必先去其里”，《灵枢·九针十二原》“菀陈者除之”。手十二井刺络放血可使损伤面积小的患者意识状态好转，可见“开窍”作用。

中风经络不通，以刺络放血法可活血通络。②现代实验研究，缺血性脑梗死的发病机制：近年来研究发现，缺血性脑血管病的发生不但与高过氧化脂质、高血黏度有关，还与人体的凝血抗凝血机制失调有密切的关系。

临床研究表明，脑梗死患者普遍存在凝血功能亢进和抗凝血功能的下降，实验室检查主要出现血黏度增高，凝血时间缩短等，患者血液系统处于髙凝状态，这种状态往往导致血栓形成，心脑血管梗死的发生，也是再发脑梗死的原因。

梗塞局部脑组织缺血缺氧，脑细胞膜对离子通透性增高，Na+、Ca2+内流，K+外流，脑生化反应发生发展成脑水肿，氧自由基增加，脑细胞损伤，神经递质合成减少，神经冲动传导受阻。 
    
根据脑梗死的发病机制，现代临床常用溶栓、抗凝、血液稀释降低血黏度的治疗方法，但是药物抗凝又受到继发出血及并发症和临床监测等的限制，而刺络放血疗法通过多方面的作用机制；

安全有效的良性双向调整作用，激发和启动人体本身的凝血和抗凝血机制，改善脑部微循环，缓解脑水肿，阻止神经毒性，提高SOD活性，清除自由基，起到保护脑组织的作用。

而刺络放血法又有独到之处：中风后常有偏瘫麻木症、中风失语症，刺络放血法是治疗中风后偏瘫麻木的有效方法，对舌底金津、玉液穴刺络放血治疗中风失语症有显著疗效。 
    
刺络放血法与现代治疗法相比，操作简单，应用方便，安全有效，特别是远期效应肯定，并且医疗费用低。