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疗法提供：哈尔滨市红十字中心医院神经内科 何海珠， 史蕊， 刘卓 治疗方法： 用舒血宁注射液20ml分别溶于5%葡萄糖300ml，每日1次，15天为1个疗程；同时服用阿司匹林，不用其他扩血管药物。 脑梗死是发病率高、致残率和病死率也高的疾病，急性脑梗死的发病机制是脑动脉因血液在血管内自凝（脑血栓形成）或被脑外循环系统血凝块进入脑动脉（脑栓塞）而受阻，发生脑组织缺血、缺氧，导致供血的血管中心区脑组织急性坏死。 治疗急性脑梗死，脑血栓形成的最佳治疗是及时溶栓及脑保护的应用；溶栓最佳时期是5h内，超出6h则溶栓疗效差，而且增加颅内出血几率。 临床上适合溶栓的病例只占少数，如何使大多数脑梗死患者获得有效的治疗，一直是我们临床医师关注的问题。银杏叶制剂是从银杏叶的提取物，其含有24%的黄酮苷、6%特有的萜烯（主要成分为银杏内酯和白果内酯）和17种氨基酸、多种微量元素。 动物实验证明银杏叶制剂的作用有：(1)拮抗血小板活化因子，阻抗血小板聚集。银杏内酯具有天然特异性拮抗血小板活化因子，其抑制作用为2～4h后为最高水平的40%～50%； (2)清除自由基。银杏叶制剂中的还原性羟基功能团可直接发挥抗氧化作用，清除氧自由基，调节SOD、过氧化氢酶等抗氧化酶的活性；(3)有扩张脑血管、增加脑血流的作用。 增加脑血流作用包括受损脑组织及周围正常脑组织，无“盗血现象”，实验证明银杏叶制剂可增加局部脑血流达50%～100%； (4)银杏双黄酮有抑制血栓形成作用。其抑制血栓形成与血小板粘附、聚集、释放及凝血链的多个环节作用有关，其抑制作用可同阿司匹林相当； (5)刺激和更新去甲肾上腺素的作用。动物实验和临床应用证明具有提高记忆作用。对脑缺血再灌注引起的脑损伤具有明显的保护作用。 舒血宁治疗脑梗死有较好的疗效。  |
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