不孕症的治疗方法：中西医结合治疗女性不孕症 | 不孕症治疗网

疗法提供：陇西县中医院 包凡华

治疗方法：

调经以恢复正常排卵功能  调经之法，首选中药，根据临床表现辨证分型。（1）肾虚型。肾为生殖之本，且藏生殖之精，肾虚则生殖之精不健，未能定期排卵，自不能摄精成孕，故调经种子，当重补肾。此类患者多有月经不调，经期延后，量少、色淡、质稀，伴头晕乏力，腰酸，性欲淡漠，舌淡苔薄白，脉沉细。以偏肾阳虚多见，检测排卵时往往不排卵或排卵不正常。治疗以温肾补气益血，调理冲任，方选毓麟汤：党参15g，白术9g，茯苓12g，当归15g，川芎9g，白芍9g，熟地15g，菟丝子15g，杜仲12g，紫河车15g，香附9g，甘草6g，肉桂6g。临床实践证明温补肾阳药有促进排卵、提高受孕作用。

（2）肝郁型。妇女以血为本，月经的主要成分是血，而肝为藏血之脏，性喜条达恶抑郁，如肝气条达则血脉流畅，经至如期。不孕症妇女多心情抑郁、悲观，望子心切，思想压力大，易致肝气郁结而血脉不畅，月经异常，而妨碍受孕。此类患者临床多表现为：月经先后不定期，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，经前、经期乳胀，烦躁易怒，舌苔薄白，脉弦或脉弦细。故当注意精神上的调养，以疏肝理气、养血调经为法，方选逍遥散加减：当归15g，柴胡10g，白芍18g，茯苓9g，枳壳9g，川芎10g，香附10g，白术9g，熟地12g，甘草6g。

（3）血瘀型。女子以肝为先天，阴性凝结，易于怫郁，郁则气滞血亦滞，气滞血瘀、胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕。证见：月经后期，量少、色紫黑有血块，或经行腹痛，平常少腹作痛，舌质紫黯或边有紫点，脉细弦。当行气活血，化瘀调经，方选少腹逐瘀汤：当归15g，川芎9g，元胡9g，小茴香8g，干姜6g，蒲黄8g，五灵脂10g，没药6g，肉桂6g，桃仁9g，甘草6g。

（4）痰湿型。形体肥胖为本型特征，多有月经不调，以稀发者为多，甚或闭经，形体多毛，带下增多，舌质胖，苔白腻，脉滑，测排卵多不排卵或排卵不正常。当燥湿化痰，活血调，用启宫丸加减：苍术15g，香附15g，茯苓15g，半夏9g，陈皮9g，当归15g，黄芪12g，桃仁9g。 

辅以促排卵 ：临床上中药调经治疗后仍排卵功能不健者可在继续口服中药的基础上，加服克罗米酚，于月经周期第5天开始，每次50mg，每日1次，连服5天，至排卵期监测排卵情况，如仍效果不佳，可加至100mg，直至排卵功能正常，同时配合恒频磁共振仪（不孕不育治疗仪），每日2次，每次30分钟。 

疏通输卵管 ：对输卵管不通或通而不畅的患者，可于每次月经干净后第3天开始，隔日1次，行输卵管通液术，药用生理盐水20ml内加庆大霉素8万u，地塞米松10mg，用通液器注入宫腔。如输卵管造影发现伞端闭锁的则行伞端造口术。此类患者也配合不孕不育治疗仪治疗。 

根据患者的病情不同，给予相应的治疗  如子宫后位可徒手复位，或嘱夫妇同房时抬高臀部，宫颈糜烂则外用药物或微波治疗，卵巢囊肿可行剔除术以恢复排卵功能。

重视调经 ：月经不调为女性不孕症的重要原因，根据“求子之道，首先调经”的指导思想，女性不孕症着重调经，临床发现月经正常的妇女检测排卵时多有正常排卵。 

输卵管不通 ：为不孕症最常见原因之一。对于已婚妇女临床当预防输卵管阻塞，如未曾生育的妇女行宫外孕、卵巢囊肿剔除术后或流产后均应嘱患者在术后、流产后第一次行经后及时行输卵管通液术，即使暂不想生育也应及早预防因手术感染而导致输卵管粘连或阻塞，为以后怀孕准备好条件。

因为输卵管一旦阻塞，其治疗是很困难的。对于有问题的输卵管在服中药的基础上，积极行输卵管通液术使粘连组织松解，炎症吸收，从而有利于输卵管机能的恢复、通畅。 

节制房事 ：审察的候之时（排卵期）指导受孕。《内经》“男子媾交必以聚精养神，清心寡欲，交而孕，孕而育，育而为子”，指出了男女节欲保精，为促进受孕准备充足的条件。

“妇人一月经行一度，必有一日氤蕴之候，……此的候也，……顺而施之，则成胎矣”，临床上可检测排卵以确定排卵时间而指导患者同房以提高受孕率。 

采用中西医结合治疗，可发挥各自所长，取长补短，疗效较好。