不孕症的治疗方法：补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症 | 不孕症治疗网

疗法提供：铜陵市中医医院 李兰兰 蒋 静 梁希玲

治疗方法：

动态观察基础体温（BBT）曲线、宫颈黏液结晶、尿LH峰值、B超跟踪监测卵泡和子宫内膜的生长发育等，根据女性正常月经周期的生理变化。

分阶段选择下列经验方治疗：（1）经后期滋阴养血，补养肝肾，准备良好的物质基础，予以促卵泡汤，药用丹参10 g，白芍10 g，淮山药12 g，茯苓10 g，山萸肉10 g，紫河车10 g，女贞子12 g，菟丝子10 g，鸡血藤15 g，熟地12g等，经净后即服，每日1剂，水煎分2次服，共服7～10剂。

（2）经间期补肾助阴，活血化瘀，推动阴阳转化，予以促排卵汤，药用当归10 g，白芍10 g，茯苓10 g，淮山药12 g，川断10 g，泽兰15 g，熟地12 g，五灵脂10 g，桃仁10 g，鹿角片10 g等，在阴道涂片角化细胞指数达40%以上时开始服3～5剂。

（3）经前期补肾助阳，暖宫促孕，予以促黄体汤，药用当归10 g，熟地10 g，山萸肉10 g，茯苓10 g，白芍10 g，白术10 g，川断10 g，菟丝子10 g，淫羊藿10 g，肉苁蓉10 g等，BBT上升呈高温相时服，共10～12剂。

（4）行经期活血通经，重阳转阴，予以调经汤，药用丹参10 g，当归10 g，香附10 g，赤芍10 g，红花10 g，桃仁10 g，陈皮6 g，川牛膝10 g，益母草15 g，延胡索10 g等，连服3～5剂。3个月经周期为1个疗程。

现代医学认为，排卵障碍是构成不孕症的主要原因之一，是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的一种病理表现。虽然，西药克罗米芬、HMG、FSH、HCG等药物已可很好地解决排卵、超排卵问题，可获得较高的排卵率，在体外受精中得到较高的受精率、卵裂率和生化（化学）妊娠率，但由于此类药物在受体水平阻断雌激素的作用，使子宫内膜DNA合成受阻，同时容易引起子宫内膜发育迟缓和不同步，最终导致低的临床妊娠率和流产率的增加。 

中医学认为，肾主生殖，肾为天癸，冲任、胞宫之主宰。“肾者主蛰，封藏之本，精之所处也”。卵子是生殖之精，生育之本，其藏于肾。卵子在肾精充盛孕育之下而发育成熟，但其正常的排出则有赖于肾阳的鼓动、冲任气血的调畅及其相互协同作用来完成。

随着生殖内分泌学及对中医脏腑经络本质的深入研究，发现补肾为主的中药有调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，是诱促排卵的一种行之有效的治疗方法。排卵功能障碍性不孕症，应重点解决两个问题，其一是提高肾阴，促进卵泡发育，奠定成熟卵子的受孕基础；

其二是通过活血化瘀诱导排卵。近代药理研究证明，活血化瘀药能增加子宫输卵管蠕动，丰富神经营养，增加卵巢等内分泌腺体的供血，促成熟的卵泡排出，同时通过改善子宫的血液供应，促进蜕膜生长发育，有利于孕卵着床。 

补肾调经法是笔者依据女性月经周期中四个时期，阴阳消长转化的理论而立治。以六味地黄汤和四物汤为主方。经后期的促卵泡汤中的丹参、鸡血藤益肾通经，熟地、女贞子补益精血，山药、山萸肉滋阴，茯苓滋补肝肾，白芍养肝和血，紫河车、莬丝子温养肝肾，调补冲任；

随着月经周期的后移，当归、川断、五灵指、泽兰、桃仁等活血化瘀，促卵子排出，加用鹿用片温补肾阳，以促进阴阳相互消长，BBT上升，即“阴得阳助，则泉源不竭”。促黄体汤运用淫羊藿、肉苁蓉等温润助阳之品，达到暖宫种子的目的。调经汤中赤芍、红花、益母草等活血调经，香附、陈皮、延胡索理气调经止痛，川牛膝引经血下行。 

临床研究中采用超声监测卵泡时发现，卵泡期使用滋补肾阴药后，卵巢内可有多个卵泡发育，但随后成熟的优势卵泡只有一个，其生长速度与自然月经周期卵泡生长速度一致。

同时宫内膜由卵泡期的线状光带逐渐增厚，至排卵期内膜厚度达10.0～12.6 mm，与自然月经受孕周期的宫内膜增长厚度接近。

在黄体期使用温补肾阳药，宫内膜由三线征变为光团，基础体温上升，证明补肾调经法可起到调节性腺功能的作用。 

中药补肾调经法有促排卵、调节内分泌功能，对改善月经周期有显著疗效，妊娠成功率明显增高，且价格低廉，无毒副作用，值得临床应用。