盆底肌

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1概述

盆底肌由肛提肌和尾骨肌构成，两肌的上、下面分别被盆膈上筋膜和盆膈下筋膜覆盖，三者一起组成盆膈。盆膈封闭骨盆下口的大部分，其后有肛管通过，其前方两侧肛提肌的前内侧缘之间有一狭窄裂隙，为盆膈裂孔，在男性有尿道，在女性有尿道和阴道通过，盆膈裂孔下方由尿生殖膈封闭。盆膈具有承托盆腔脏器、协助排便、分娩等功能。

盆底肌

尿生殖膈（女）、显示盆底

盆腔（女，旁正中断面）、显示盆底

盆腔（男，旁正中断面）、显示盆底

盆底（冠状断面）

盆底（冠状断面）

2肛提肌

为一对四边形阔肌，起于耻骨后面与坐骨棘及其二者之间的肛提肌腱弓，纤维行向内下，在中线与对侧同名肌肉一起止于会阴中心腱、直肠壁、骶骨、尾骨和肛尾韧带，左右联合成漏斗状。在会阴中心腱前方有盆膈裂孔。

肛提肌的起止

1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌

肛提肌按其纤维起止和排列自前向后可分为四部分：

1、前列腺提肌或耻骨阴道肌：起自耻骨体盆面和肛提肌腱弓前部肌纤维水平向后止于会阴中心腱。前列腺提肌肌束夹持前列腺尖的两侧固定前列腺，耻骨阴道肌夹持尿道及阴道两侧，并与尿道及阴道二者肌纤维交织。

2、耻骨直肠肌：起自耻骨盆面和肛提肌腱弓前部，位于其他部分的上方，后行，绕过直肠肛管交界处两侧和后方，止于肛管侧壁、后壁及会阴中心腱与对侧肌纤维连接，构成“U”形袢，部分纤维与肛门外括约肌纤维相融合，构成肛直肠环的主要部分。它可拉直肠肛管交界处向前，有肛门括约肌的作用。

3、耻尾肌：起自耻骨盆面和肛提肌腱弓中份，止于骶尾骨侧缘何肛尾韧带，有固定直肠的作用。

4、髂尾肌：起自肛提肌腱弓后份和坐骨棘盆面，止于尾骨侧缘及肛尾韧带，有固定直肠的作用。此肌为一退化的肌肉，一般较薄弱，甚至完全缺如或大部分为纤维组织所代替。

3尾骨肌

在肛提肌后上方，骶棘韧带的前方。它起自坐骨棘和骶棘韧带，止于尾骨和骶骨下部的侧缘。

盆底（冠状断面）

盆底（冠状断面）