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——洛浦春晚景宜人—— 一、盆壁肌 1.闭孔内肌（obturator internus） 起自闭孔膜内面及其临近骨面，肌束汇集成肌腱经坐骨小切迹出盆腔至臀区，止于股骨转子窝。它的前上缘及其筋膜参与闭膜管（闭孔神经血管束通过）的构成，下部筋膜参与阴部管（Alcock管）（阴部神经血管束通过）的构成。 2.梨状肌（piriformis） 位于骨盆腔侧壁的后份，起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔至臀区，止于股骨大转子。梨状肌未完全封闭坐骨大孔，其上、下缘的间隙分别称为梨状肌上孔、梨状肌下孔，有臀上、下神经血管束及坐骨神经通过。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、粘连或挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经和血管，此时出现的一系列临床症状和体征，称梨状肌综合征。 二、盆膈 盆膈（pelvic diaphragm）又称盆底（pelvic floor），由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜共同组成。
肛提肌（levator ani） 为一对阔肌，两侧连合成漏斗状，尖向下，封闭小骨盆下口的大部分。肛提肌起于耻骨盆面、坐骨棘及张于两者之间的肛提肌腱弓（tendinous arch of levator ani )。肌纤维向后内方，在中线处与对侧肌纤维会合止于会阴中心腱（会阴体）、肛尾韧带和尾骨尖。根据肌纤维的起止和排列，肛提肌自前向后又可分为前列腺提肌（男性）或耻骨阴道肌（女性）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌等4部。 1.前列腺提肌（levator prostatae)（男性）或耻骨阴道肌（pubovaginalis)（女性） 起自耻骨体盆面及肛提肌腱弓前份，纤维几乎水平向后止于会阴中心腱。前列腺提肌夹持前列腺尖的两侧，有固定前列腺的作用。耻骨阴道肌的肌纤维沿尿道、阴道的两侧行走，并与尿道、阴道的肌纤维交织，有协助缩小阴道口的作用。 2.耻骨直肠肌（puborectalis） 起自耻骨盆面和肛提肌腱弓的前份，肌纤维位于其他部分的上方，行向后，绕过直肠肛管交界处的两侧和后方，止于肛管侧壁、后壁及会阴中心腱，并与对侧的肌纤维连接，构成“ U ”形袢，还有部分纤维与肛门外括约肌深部的纤维相融合。耻骨直肠肌是直肠环的主要组成部分，具有重要的肛门括约肌功能，又可拉直肠肛管交界处向前上方，形成肛管直肠角，能控制粪便由直肠进入肛管，对肛门自制有重要作用。肛瘘手术时，切勿伤及此肌束，以免引起大便失禁。 3.耻尾肌（pubococcygeus） 起于耻骨盆面及肛提肌腱弓中份，止于骶、尾骨侧缘及肛尾韧带。具有固定直肠的作用。 4.髂尾肌（iliococcygeus) 起于肛提肌腱弓后份和坐骨棘盆面，止于肛尾韧带及尾骨侧缘，具有固定直肠的作用。 尾骨肌（coceygeus） 位于肛提肌后上方，骶棘韧带的前方，起于坐骨棘和骶棘韧带，止于尾骨和骶骨下部的侧缘。
盆膈封闭骨盆下口的大部分，其后部有肛管通过，其前方两侧肛提肌的前内侧缘之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔，有男性尿道、女性尿道和阴道通过，盆膈裂孔下方由尿生殖膈封闭。盆膈具有承托盆腔脏器、协助排便及分娩等功能。分娩等造成的盆底肌损伤能引起盆膈的支撑作用减弱，导致子宫、阴道、直肠脱出、膀胱疝、压迫性尿失禁等症状和体征，病人腹内压升高时（如咳嗽等）即可引发。
三、尿生殖膈 尿生殖膈由会阴深横肌、尿道括约肌及覆盖于两肌上、下面的尿生殖膈上筋膜和尿生殖膈下筋膜共同组成。 1.会阴深横肌（deep transverse muscle of perineum） 起自坐骨支内侧面，肌纤维横行，与对侧肌在中线交织，部分肌纤维止于会阴中心腱。男性此肌内埋有尿道球腺，其分泌液是精液的组成部分。女性此肌外表面有前庭大腺，其分泌液有润滑阴道的作用。 2.尿道括约肌（urethral sphincter）（男性） 位于会阴深横肌前方，肌纤维环绕尿道膜部，起到括约尿道、挤压尿道球腺的作用。尿道阴道括约肌（urethrovaginal sphincter），围绕尿道和阴道周围，起到括约作用。属随意肌，常处于收缩状态。 四、阴部浅层肌 1.会阴浅横肌（superficial transverse muscle of perineum） 起自坐骨结节，止于会阴体。  2.球海绵体肌（bulbocavernosus） 起自会阴体，男性包绕尿道球和尿道海绵体的后部，止于阴茎背部的深筋膜，收缩时使得尿道变短细，协助排尿、射精和阴茎勃起。女性此肌覆盖在前庭球表面，收缩时可缩紧阴道口。  3.坐骨海绵体肌（ischiocavernosus） 起自坐骨结节，覆盖并止于阴茎（蒂）脚的表面，收缩时可压迫阴茎（蒂）海绵体的根部，阻止海绵体内的静脉回流，使阴茎（蒂）勃起，所以此肌又被称为阴茎（蒂）勃起肌，女性此肌较为薄弱。
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