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“性”福，女人的奢侈品！ 女性盆底 关于盆底肌的形象比喻 像吊床 女性盆底肌，像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能： 1.控制排尿 2.维持阴道紧缩度 3.控制排便 4.增进性快感
女性盆底解剖
三水平理论(水平方向) 最顶端：主韧带-骶韧带复合体 支持子宫、阴道上1/3； 中间：肛提肌群-直肠阴道筋膜、耻骨宫颈筋膜 水平支持膀胱、阴道上2/3； 远端：会阴体及括约肌 支持远端尿道；
顶端：主韧带-骶韧带复合体 支持子宫、阴道上1/3
中间：肛提肌群-直肠阴道筋膜、耻骨宫颈筋膜 旁侧支持膀胱、阴道上2/3
远端：会阴体及括约肌 支持远端尿道
三腔室概念（纵轴方向） 前盆腔：耻骨后间隙、膀胱、尿道及阴道前壁； 中盆腔：子宫、阴道； 后盆腔：阴道后壁、阴道直肠隔、直肠、肛管及会阴体；
盆底肌的功能解剖
盆底的结构组成 1.骨骼：基础、支撑； 2.肌肉：稳定、发挥功能（排尿、排便和性生活）； 3.结缔组织：分区、保护和支持； 4.神经：运动控制传导； 5.血管：供需；
骨盆底 1.界限： ⑴前方为耻骨联合和耻骨弓； ⑵后方为尾骨尖； ⑶两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。
2.两区（两侧坐骨结节为连线） ⑴尿生殖三角（前部）：有尿道和阴道通过； ⑵肛门三角（后部）：肛管；
3.三层： ⑴外层（浅层）：会阴浅筋膜及其深面三对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和后方的肛门括约肌组成； ⑵中层（泌尿生殖膈）：会阴深横肌和尿道括约肌及其上下的两层坚韧的筋膜（附着于前部三角平面，又称三角韧带，其中有尿道和阴道通过）； ⑶内层（盆膈）：由肛提肌群和尾骨肌组成，前方是耻骨联合，位于尿道、阴道和直肠两侧，呈对称分布；
肛提肌群及其作用 1.耻骨阴道肌——协助收缩小阴道（性功能）； 2.耻骨直肠肌——维持直肠功能（排便功能）； 3.耻骨尾骨肌——维持尿道和阴道的功能（排尿功能和性功能）； 4.髂尾肌——协助肛提肌封闭骨盆底。
盆底肌异常危害 盆底肌纤维类型 1.Ⅰ型/慢肌纤维（大部分深层肌）：强直收缩，长而持久，不易疲劳； 2.Ⅱ型/快肌纤维（浅层肌和少数深层肌）：阶段性收缩，快速短暂，易疲劳； 底肌张力异常表现 1.深层盆底肌纤维： ⑴Ⅰ型纤维↓表现：阴道松弛，子宫或阴道脱垂，体位性持续漏尿； ⑵Ⅱ型纤维↓表现：咳嗽、大笑、运动等动作时的漏尿； 2.浅层盆底肌Ⅱ型纤维↓表现：阴道口松弛，性功能障碍，反复泌尿系感染，尿频尿急等； 盆底肌张力异常危害 1.肌力下降、肌肉松弛； 2.盆底的支持、括约和性功能下降； 3.影响分娩，不利于胎儿顺利娩出； 4.易发生盆底功能障碍性疾病； 5.导致夫妻性生活不和谐，性生活满意度降低； 6.慢性盆底痛或腰背痛问题； 盆底功能障碍性疾病 是指由于盆底支持组织由于退化、损伤等因素，导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，使患者盆腔脏器发生移位或功能失调而出现的一系列病症。 1. 尿失禁（尿频、尿急、憋不住、咳嗽漏尿等）； 2. 性功能障碍（阴道松弛等）； 3. 盆腔器官脱垂（子宫或阴道脱垂）； 4. 大便失禁或便秘； 5. 慢性盆底痛或腰背痛； 因此，盆底功能障碍性疾病的治疗，需要针对盆底进行治疗，改善盆底功能，从而达到治疗的目的。 |
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