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面神经炎系指茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫，又称为颜面神经麻痹、倍耳氏麻痹。本病以口角歪斜、周围性面瘫为主要临床表现，可以发生在任何年龄，但中年以后较为多见，男性多于女性，常发生于一侧。该病是一种常见病，发病不受季节影响。 发病原因 1.感受风寒。部分患者可因头面部吹风或着凉，导致局部血管痉挛，神经组织缺血、水肿、受压而致病。 2.感染因素。一部分病人因患风湿性疾病导致面神经炎，或者茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、受压，血液循环障碍而引起面神经麻痹。 3.免疫功能降低。少部分患者还可因机体免疫功能降低，使面神经水肿，髓鞘或轴突等不同程度变性，形成本病。  临床表现 1.发病突然。病人常在晨起洗漱时发现口角漏水，歪斜，面肌麻痹，症状在数小时或者2～3天内达到顶峰，部分病人在病前几天感觉病侧耳后、耳内及面部有轻度疼痛或压痛。 2.口角歪斜。病侧的鼻唇沟变浅，口角下垂、歪斜，在哭笑露齿时口角明显歪向健侧，常伴有流诞，味觉障碍或消失。 3.面肌瘫痪。患者表现为病侧面部的表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额、蹙眉，眼裂扩大，眼睑不能紧闭或闭合不全，眼轮匝肌反射减弱或消失，角膜反射、瞬目等反射减退，瘫痪侧眼球转向上内方时，可露出白色巩膜。 4.食物残留。进食咀嚼时，食物常残留在齿颊间隙中，鼓颊、吹口哨时，患侧口唇漏气。 5.听觉障碍。部分患者可有不同程度的耳廓及外耳道感觉迟钝，或者出现听力减退。 6.后遗症。多数病人在起病后2个月内有不同程度的恢复，个别可延至1年而痊愈，少数恢复不全者可出现各种后遗症，如面肌挛缩时，口角反牵向患侧，鼻唇沟变深，睑裂缩小，面肌发生不自主的抽动，在情绪激动或精神紧张时更明显。 1．避免风寒。注意局部保暖，外出或夜间尽量避免受风寒侵袭，以防诱发本病。 2．稳定情绪。做到精神愉快，情绪稳定，避免精神紧张、焦虑、急躁，尽量多参加一些娱乐活动，以调节神志，保持恬愉心情。 3．劳逸结合。充分休息，保证一定的睡眠时间，但不可过于安逸，应经常参加适当的体育锻炼，提高身体素质。 4．合理安排饮食。平时在高蛋白、低盐饮食的基础上，宜多增加维生素的摄入量，选用各种动物食品，如蛋、乳、鱼、肉等，少吃甜食。此外，可以常食些粗粮及豆类制品，如玉米、花生、黄豆等；多吃新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、青红辣椒、西红柿、菠菜、韭菜、桔子、杏子、枇杷等。 |
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