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采用国产9号或12号针，经超声定位后进针，边进针边抽吸。必要时可换方向穿刺，以解决多腔型脓肿。 进针深度一般为3～6cm，针尖不要穿透脓肿侧壁进入腹腔，以免感染扩散。 可分期分次穿刺抽脓，穿刺1～4次。抽得脓液5～190ML，抽脓后腔内注入甲硝唑。 配合中药治疗，中药基本方：生黄芪、天花粉、淮山药、丹皮、蒲公英、川芎、生甘草、柴胡、青皮，随症加减。 均在应用抗生素的基础上进行。 适应症：（1）有转移性右下腹痛或右下腹固定性疼痛； （2）右下腹触痛性包块较大，张力较高； （3）经抗炎保守治疗后右下腹包块不缩小或反而增大，全身中毒症状不减轻，白细胞升高； （4）经超声检查脓肿包块不缩小； （5）经穿刺抽脓肿块缩小后又增大者可重复穿刺抽脓。全身中毒症状加重的可转行脓肿引流术。阑尾脓肿已溃破或腹胀明显时不宜行经皮穿刺抽脓术 注意事项：（1）脓肿穿刺点定位准确，选择与腹壁最浅的部位； （2）穿刺前超声检查，充分了解脓肿位置及深度、大小，是否多发性； （3）穿刺不可太深，以免刺破脓肿侧壁使脓液扩散； （4）严格掌握适应症，脓肿已破溃，腹胀明显者应及时转手术切开引流。 |
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