【病例欣赏】急性化脓、坏疽性阑尾炎伴阑尾周围脓肿

患者：13岁，转移性右下腹疼痛5天余，右下腹明显压痛、反跳痛，超声检查如下

超声描述：

右下腹未见明显“鼠尾状”肠管，右下腹内查见一混合性包块，形态尚规则，壁厚，内部回声杂乱，暗区透声极差，CDFI:周边探及少量血流信号。

超声提示：

右下腹混合回声包块：急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿形成？

术中诊断：

急性化脓性坏疽性阑尾炎伴周围脓肿

本病例虽未见明显的肿大阑尾结构，但是根据其超声表现并结合其体征、临床表现及血象不难作出诊断，但此类病例也需要和右下腹其他的炎性病变进行鉴别，比如梅克尔憩室炎、阑尾黏液性肿瘤等，如为女性患者，还需要注意与附件区包块进行鉴别。