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胸外科

 天涯军博 2018-08-29

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一、科室基本情况

 

()科室沿革

 

胸外科成立于19907月,赵西如主任医师任科室主任,共有医师7人。19977月医院科室调整,撤掉胸外科。

 

由于医院业务发展需要,在院领导的关怀和支持下,在王彦彬主任的不懈努力和坚持下,20118月,胸外专业通过中华医学会北京胸外科分会和北京市卫生局的联合评审,201211月,胸外科再次组建,科主任为王彦彬主任医师。现任科主任为张强副主任医师。目前科室有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,住院医师3人,其中硕士学位者5人。胸外科技术水平已达到北京市及全国先进行列,年门诊量6000余人次,年急诊量3000余人次,年收治病人近500人次,年手术量300余例,主治医师以上医师均能独立完成肺癌、食管癌和纵隔肿瘤切除术。

 

()专业技术

 

针对我们医院骨科强大的优势,我们诊疗工作的特色是胸部创伤、胸廓畸形、胸壁肿瘤(胸骨、肋骨和软组织肿瘤)、胸壁感染和肺转移瘤。经过多年的临床实践,对胸骨骨折、多根多段肋骨骨折的患者,首先采用先进的可吸收合成树脂人工骨肋骨钉、胸骨钉、钛合金加压锁定板进行内固定手术,取得非常好的疗效。为了临床及科研需要,我们开发并建立了北京市第一个胸部创伤患者数据库。在胸廓畸形治疗方面,在国内较早应用胸腔镜辅助微创治疗漏斗胸、鸡胸的患者(NUSS手术),取得了良好的效果。对于胸壁恶性肿瘤、胸骨肋骨骨髓炎扩大切除术后胸壁大范围缺损的患者,成功采用肌皮瓣、生物材料、金属材料等对胸壁缺损进行重建。我院胸外科在胸部创伤、胸廓畸形、胸壁良恶性肿瘤、胸壁感染等方面处于国内领先水平。

 

在胸外科微创手术方面,近年来科内广泛开展了应用胸腔镜行胸外伤探查、肺修补,全腔镜或腔镜辅助、小切口开胸术等治疗肺原发癌、转移瘤等均积累了丰富经验,2014年通过了中华医学会胸外科分会的胸腔镜四类技术评审。在国内较早开展射频消融治疗肺癌技术及肺癌CT引导穿刺活检技术,并在国内率先应用计算机导航下射频消融治疗晚期肺癌,取得良好效果。并在国际上率先应用胸腔镜辅助计算机导航肋骨肿瘤切除,取得良好效果。

 

(三)科研教学与学术交流

 

1、科研1994年《应用食管瓣片成型食管-胃套接术的动物实验》获北京市卫生局技术改进三等奖,1995年《应用食管瓣片成型食管-胃套接术治疗食管癌、贲门癌的临床应用》获北京市卫生局技术改进二等奖。2014年,胸外科和儿童医院胸外科及安贞医院胸外科共同申请的课题——《微创胸壁矫形NUSS手术支架及固定系统相关研究》获得北京市“扬帆计划”资助,目前进展顺利。

 

2、学术任职 目前,王彦彬主任医师任中国医师协会胸外科医师分会创伤外科专家委员会委员,中华医学会北京分会胸外科专业委员会委员,胸部创伤学组副组长, 中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会委员。张强副主任医师任北京市医师协会胸外科分会青年委员,北大医学部胸外学系委员。

 

3、专著、论文 201411月,《危重胸部创伤处理技术》出版,张强副主任医师担任副主编。

 

4、教学 承担北大医学部 8年制3班的胸外科临床实习和教学工作。

 

5、学术交流 2014427日,我科成功举办第一届积水潭胸外科论坛。2015521日,北京积水潭医院、首都医科大学附属北京潞河医院联合主办的“2015年北京胸部创伤暨胸壁重建国际学术研讨会” 在强生北京学术中心成功举办。2016424日第二届积水潭胸外科论坛即将在国家会议中心举办。

 

 

北京积水潭医院是一所大型综合性三级甲等医院,胸外科作为医院的重要科室,负责诊治胸廓、肺脏、食管、纵隔相关胸外科疾病。

 

我院是北京创伤烧伤抢救中心,接诊大量北京、周边乃至全国创伤病人,承接院际会诊,对胸外伤、合并胸外伤的全身多发创伤有丰富的临床经验。我科根据病情为患者制定保守治疗或者手术治疗的治疗方案。

 

漏斗胸、鸡胸是常见胸壁畸形,表现为胸骨、肋软骨、肋骨凹陷或隆起的畸形。我科采用胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术(NUSS手术)的微创技术治疗漏斗胸。严重胸廓畸形可根据病情加做胸骨楔形截骨术、肋软骨切除术等进一步改善胸廓外形。

 

胸腔镜下或开胸行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫已成为早期肺癌的标准术式,我科联合呼吸内科、病理科等可提供标准化的肺癌诊疗方案。除此之外,CT引导下经皮穿刺活检术为肺部结节的病人提供了另一种诊断方法,CT引导下射频消融技术为晚期无手术根治机会的胸部肿瘤提供了另一种治疗选择。

 

胸壁肿瘤包括胸壁软组织、肋骨、胸骨的肿瘤,良恶性程度不同,切除范围及手术方案也不同。一般诊疗方案为:先通过经皮穿刺活检明确肿瘤性质,再根据病理结果制定手术方案。肿瘤切除后的大范围胸壁缺损是胸壁肿瘤切除后胸壁重建的难题,通过皮瓣外科学的手段处理大范围胸壁缺损是我院一大特色,使得众多手术变得可行。

 

纵隔肿瘤来源多种多样,多需要手术治疗。可通过胸腔镜或开胸手术完成切除。通过术前完善的评估及影像学检查,可实现精确定位,对于难以定位的肿物术中B超也可协助术者精准定位肿瘤并予以切除。

 

食管癌常以进行性吞咽困难为表现,根据完善的术前评估制定手术或非手术治疗方案。

 

胸腔镜技术已成为一门成熟技术,广泛应用于胸外科各个领域。我科应用硬式、软式胸腔镜完成胸腔探查、活检术、肺大疱切除术、肿瘤切除术均取得良好效果。

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