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仅就目前而言，降压药主要有β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI 、ARB类等五大类型的药物，不同类型的降压药适用范围不同，所引起的不良反应也有所不同，但是总的来说，现在人们所选择的降压药物，如ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类) 等，基本上还是安全系数较高的。
沙坦类和普利类降压药物除了具有降血压、降尿蛋白及延缓肾损害的作用之外，同时也是治疗肾脏病的首选药物；氨氯地平类降压药则有扩张肾动脉和降血压的作用，对肾脏也同样地具有一定的保护作用。
沙坦类降压药物实际上也就是血管紧张素受体拮抗剂（ARB），常见的有：缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦等。与普利类(ACEI)降压药物的作用机制相似：人体在肾脏的血液减少，或者受损的时候，就会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS），肾素将血管紧张素原水解成血管紧张素I，然后变成血管紧张素II。
血管紧张素II在人体内的作用是维持人体的血压和循环血容量，假如人体内的肾素持续释放的话，血管紧张素II就会持续升高，引发高血压，加重肾损伤并有可能导致肾衰竭，另一方面还会引起心脑血管并发症。因此，无论是减少或者阻断血管紧张素II的释放及作用，都能够起到控制血压、降低蛋白，减缓肾脏受到损害，这也就是为什么沙坦类和普利类降压药物既可以做为降血压药物来使用，同时也是肾内科的一线用药的原因。
临床上的沙坦类降压药除了作用于慢性肾脏病、糖尿病、心力衰竭等合并高血压的治疗之外，还可以抑制交感神经兴奋的作用，只不过在降尿蛋白及护肾的使用上剂量会大一点。
当然，虽然沙坦类和普利类降压药物都具有降蛋白、护、预防肾小球滤过率降低的作用，但这并不意味着这两大类型的降压药物可以同时服用。由于沙坦类药物是直接拮抗血管紧张素II受体，因此降压的效果比利普类降压效果更高一点，而且也不会像利普类降压药物那样引起干咳。
沙坦类和普利类降压药物都具有升肌酐和升钾的副作用，会造成全身性的不良反应，较为常见的是胸口和后背疼痛，而且多汗和有胃肠道疾病的人，还会有可能出现腹泻、消化不良、胃肠胀气的症状，还会产生关节肌肉及腿部肌肉的酸痛，甚至发生痉挛，个别患者还会出现皮肤的异常反应，如湿疹。长期服用可导致高血钾，因此沙坦类和普利类降压药物对肾功能不全及以后阶段患者不适用，前期肾病患者使用要注意监测血压、血肌酐、血钾的情况，避免出现严重并发症，危及生命。
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