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乳腺癌如果已经发生远处转移，属于晚期，则一般不必要手术，即便有的医生也可能会主张考虑切除原发灶，但终归只是姑息性的，多数情况下并不主张，晚期转移性乳腺癌以内科药物治疗为主（化疗，内分泌治疗，靶向药物治疗等）。乳腺癌早期，包括有腋窝淋巴结转移的所谓中期乳腺癌，可以行根治性手术，也就是手术切除可见的原发灶和区域淋巴结转移，手术后没有可见病灶，包括肉眼和影像检查均没有明确可见的病灶，也就是所谓的“切干净”了。 按理说，肿瘤都切掉了，而且切干净了，看不到病灶了，应该就是治好了，不会复发才对，可为什么有的病人还是会复发？ 其实，所谓的“切干净”了，只是一个相对的概念，也就是说，是指肉眼看不到了，影像检查也看不到了，但事实上，是不是体内就没有残留的、目前技术尚检查不出来的、“不可见”的病灶，这个是未知的，而且很多可能是还有残留的癌细胞，通常肿瘤越小，分期越早，这种可能性概率越低，所以分期越早，复发的风险概率也就越低，但不是百分之百。也因此，多数情况下，尽管进行的是根治性的手术，手术后通常还要进行术后的辅助治疗（辅助放疗，化疗，内分泌治疗，靶向药治疗），目的就是为了尽最大可能降低复发风险。 所以，乳腺癌治疗后还是可能复发，最根本的就是因为治疗并不能保证百分之百完全清除体内的癌细胞，所以，术后该做的辅助治疗（化疗，放疗，靶向药治疗等），如果没有特殊情况，尽量规范完成，这样可以最大程度降低复发风险，这是最主要的。当然，病人的免疫力也会影响这种复发风险，免疫力弱的人，从概率上有更高的复发概率，但一说到这个，有的人就想着用所谓的提高免疫力的药，这个多数是忽悠，不要去吃这个那个的保健品，不要听说所谓的提高免疫力，吃好休息好心态好适量运动，良好的生活方式，这是最好的呵护和提高免疫力的“秘方”。 记住以下几点：规范的手术，规范的术后辅助治疗（化疗，放疗，内分泌治疗，靶向治疗），良好的生活方式和心态，定期随访复查。 |
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