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2015年8月20日，在美国亚特兰大卡特中心召开的新闻发布会上，91岁高龄的美国前总统吉米·卡特宣布自己已确诊罹患晚期黑色素瘤，脑中的4个瘤块约2毫米。他同时透露，自己的治疗方案包括靶向治疗和免疫抗癌新药PD-1抑制剂Keytruda，开始接受抗癌治疗后仅 4 个月，脑部扫描显示，肿块已经消失了。 这让潜心研究的医生和所有癌症病患都为之振奋，因为，人类从未像今天一样，对癌症治愈寄予如此高的希望！ 多种免疫疗法在国外逐步批准上市，也渐渐用于治疗更多癌种。 2018年6月15日，国内首个PD-1抑制剂纳武利尤单抗注射液获批上市。近日，定价发布，几乎全球最低的价格，让更多人有了生的希望。 一、癌症治疗经历了哪几个阶段？ 得益于技术的发展，肿瘤的治疗在经历了手术、放疗、化疗、个体化靶向治疗之后，进入免疫治疗时代： （1）手术是最简单粗暴有效的方法。简单来说，就是把肿瘤切掉，并扩大手术范围以防肿瘤复发扩散。然而，并非所有的癌症患者都有手术机会，例如肿瘤晚期扩散的患者。 （2）然后是放疗手法。是针对肿瘤发病部位，利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，但因为很多肿瘤对射线不敏感，能用射线治疗的肿瘤种类有限。 （3）第一代治疗药物：化疗。但化疗不能区分“敌我”，是我们常说的“杀敌一千，自损八百”，导致化疗患者免疫力明显下降、大量脱发。一些化疗患者不是死于肿瘤，而是死于化疗副作用导致的器官毒性损害。 （4）第二代治疗药物：靶向治疗。肿瘤细胞与正常的细胞在遗传学表达上存在不同（靶点），通过分子靶向药物抑制肿瘤的靶点，从而抑制或杀死肿瘤细胞。但在临床中，找到肿瘤理想的靶点是比较困难的。目前仅数量有限的靶向药物治疗少数肿瘤。 （5）第三代治疗方法：免疫治疗。免疫治疗并不能直接杀死肿瘤细胞，而是激活病人自身的免疫系统，让免疫细胞杀死癌细胞，是治疗方式的革新！以目前的临床结果来看，对比化疗的疗效，免疫治疗效果显著提升。 二、 免疫检查点抑制剂疗法PD-1的原理 简单来说，人体T淋巴细胞具有细胞杀伤的作用，担任着杀伤体内异常细胞，保护人体正常发育的作用。人体正常细胞表面存在PD-L1配体，T淋巴细胞表面存在PD-1受体，如果T细胞表面的PD-1与细胞表面的PD-L1结合，T细胞就认为该细胞是正常的细胞，就不执行杀伤作用。 很多肿瘤细胞表面有更多的PD-L1蛋白，“欺骗”T淋巴细胞，逃过T淋巴细胞的杀伤作用，肿瘤细胞得以存活和长大。 免疫治疗的方法就是阻断PD-1与PD-L1结合， T细胞就能冲破蒙蔽，认清肿瘤细胞的真面目，进而发挥杀死肿瘤细胞的作用。
三、 中国上市的有哪几种？ O药和K药已经在国内获批上市，虽然适用癌种还有限，但这只是一个开端，另外国内外几十种其他药物正在排队等待审批。 四、定价如何？ 美国总统的治疗费用是每年十几万美金，即使在发达国家，这也是一笔不菲的数目，那么中国市场内，定价又是如何呢？ 如果病人体重60kg，用法用量：3mg/kg，每两周静脉注射一次。一次需使用1支100mg和2支40mg的，每两周共18442元，一个月共36884元。
五、先检测再用药 世上没有两片相同的叶子，每个人都是一个独立的个体，个人身体情况也不尽相同，有人被免疫疗法治愈了，也有人会出现不适的反应。 同时，即使是全球最低价，也是每月几万的费用，盲目试药只有10-30%的患者可以有效，因此，先请专业机构检测病人是否适合用药，再对症治疗，是非常重要的！
——感谢衡道病理提供内容支持。 衡道医学病理诊断中心是国内第一家独立第三方病理诊断机构，也是目前全国单体最大的病理诊断体，专注各类肿瘤的病理诊断和鉴别诊断。目前，中心已成为国内100多家主流医院信赖的合作伙伴。
小编感言 随着医学的进步，相信长期困扰人们的重症甚至是不治之症，都将会得到有效解决。而在治疗手段和药品还没有低价普及的时候，好医保长期医疗最高提供400万保障，帮助解决看病难题。 不限社保用药：自费药、进口药、靶向药都可报销。 不限治疗手段：住院医疗、化疗透析、门诊手术都可报销。 不限疾病种类：意外伤害、一般疾病、重大疾病都可报销。 |
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