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房颤会引发脑梗?只花1分钟,脑梗风险早知道,不让大脑被“栓住”!

 田园漫步168 2018-08-31

房 颤

心脏乱跳预示着心脏得了一种疾病——房颤,这种疾病会让心脏里的血栓脱落,游走到全身各处血管,从而造成心梗、脑梗、肾梗、腿梗等严重后果。这种心脏疾病会随着年龄的增长越来越高发。成人以上的发病率大概是0.7%,但是它是随着年龄的增长而增加,比如说60岁以上发病率大概能够接近2%,70岁以上可能会接近3%。


房颤:身体里的“定时炸弹”


什么是房颤?


我们来做个比喻,广场舞一般有很强的节奏感,那种节奏就是我们正常的心跳,在一个队伍中,我们发现有一个领舞的。动作整齐划一,这就好像是我们的心脏就在规律的跳动。突然广场舞队伍里头出现个捣乱的,也想领舞,队伍就乱了,大家也跳不整齐了,心脏就乱跳了。


心脏有规律的收缩,血从心脏里打出去营养各个器官,在有房颤的情况下,血打不出去,在心脏里打转,就容易形成血栓,房颤是藏在身体里的“定时炸弹”。


△正常心电图


△房颤心电图


血液通过心脏主动脉供应全身,房颤引起的血栓从心脏里跑出来,全身需要动脉供血的器官都会出现堵塞的情况,脑梗、心梗、肾梗、腿梗等都和房颤有关



【专家提示】及时治疗房颤可以有效降低后遗症。


专家告诉我们,一些人出现房颤先是阵发性的,几个月出现一次甚至一两年出现一次,慢慢的发作越来越频繁,变成持续性房颤;还有一些人是一出现就是持续性房颤,无明显症状,患者没有感觉,到医院检查才发现。


房颤发生的相关症状


心脏乱跳、心悸、心慌、胸闷、气短、烦躁、乏力 



房颤的特点是绝对的心律不齐,我们可以摸自己的脉搏,感觉到心脏的跳动每一下都不一样,这就有可能是房颤,但是最终需要做心电图确诊


房颤患者1分钟自测脑梗风险 



如果您是房颤患者,并且分数在2分或者2分以上,属于脑梗高危人群,要积极治疗和预防脑梗的出现,以免造成不可挽回的后果,医生会根据测试表评估患者。


病例:

刘叔叔在4年前体检发现了心脏有问题,有感觉到憋,心脏跳得厉害的时候突突突的,阵发性的,后来去医院检查,被告知要做手术,否则有很危险的后果。刘叔叔心跳最快的时候超过200次/分钟


刘叔叔有家族遗传性高血压高,严重时高压180,低压120,有卒中/血栓栓塞的家族史,做手术时65岁,评估下来占2分,有长血栓的风险。经过手术治疗,房颤和高血压都得到了改善。



房颤发生的高危人群 


老年人


老年人更容易出现房颤,房颤是一种老年性退化性相关的疾病,随着年龄增长,发病率增多。


打呼噜


打呼噜是一种呼吸睡眠暂停的状态,打呼噜是咽部的扁桃体或舌体肥大,后坠,在睡眠时阻塞气道引起的,气流受阻达到一定时间后可导致低氧血症,如同短暂的窒息,长此以往容易诱发房颤


【专家提示】打呼噜的人最好去医院做呼吸睡眠监测检查,看一看睡觉是否有缺氧,缺氧的时间以及缺氧的程度。


酗酒、高血压、心脏本身有问题等


酗酒、高血压、心脏本身有问题等都会引起房颤,有这些情况的人也属于房颤高危人群。



房颤的治疗方式


药物治疗


胺碘酮治疗,积极地去复率,有一部分病人可以转复过来;另一种药物治疗用的是抗凝


介入治疗


通过腿上的血管进入心脏里做射频消融,它的好处是创伤比较小,做完可以很快康复。


外科手术治疗


相对来说效果最好,但是创伤会比介入治疗和药物治疗大一些,属于外科微创手术,在胸壁上打几个洞,恢复也比较快。


面对房颤的问题,郑院长带来了自己团队的独特治疗手法——迷宫手术,房颤会导致心房表面产生了很多乱的电流,手术需要在心脏的心房表面产生很多新的隔断,让起点到终点只有一条路可走。 



迷宫手术如果要全面做的话,切口非常大,需要正中间切开,体外循环,创伤比较大,很多人难以接受,经过改进后,用微创的方式,小的切口就能解决房颤的问题。 


外科手术的消融器械中,消融笔只能心内膜单侧消融,可能会消融不透,这是消融笔的缺陷,用消融钳的话,可以夹住,两边一起去消融,效果会更好。



心房的血栓最容易在心耳的位置产生,外科治疗的时候,做消融的同时就把心耳切了,一方面,病人房颤治疗效果会更好,另一方面,即使房颤复发,由于心耳已经切除,长血栓的几率会下降。




  专家出诊信息  


郑哲团队:高歌、李浩杰、樊红光

周三上午、周四下午

备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。



 
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