Lancet (IF53.25)：神药阿司匹林，体重70kg是或不可缺的坎？

临床指南上，通常推荐低剂量阿司匹林（75-100mg/d）可以用于心血管疾病的一级预防。不过，上个月Lancet上的一篇文章指出，对于体重超过70kg的人，这个剂量并不一定有效。

具体情况如何，大家一起看一下：

这篇Lancet一共纳入了10篇阿司匹林一级预防的随机对照试验，纳入分析的人数n=117279，分析了体重（每增加10kg）、身高（每增加10cm）对低剂量（≤100mg）和高剂量（300-325mg或≥500mg）阿司匹林一级预防效果的影响。

结论：低剂量阿司匹林（75～100mg）仅在预防体重低于70kg患者的血管事件上有效，对于80%的体重为70kg或以上的男性和约50%的体重为70kg或以上的女性无获益。相反，高剂量阿司匹林仅在体重为70kg或以上的患者中有效。至于阿司匹林对其他结局的影响，包括癌症，研究显示，该影响也与体型有交互作用，一个剂量适合所有患者地使用阿司匹林不可能是最佳的，并需要更加个体化的策略。

元芳，你怎么看？

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