传统中医教育学徒的方法就是先死记硬背,不会就处罚,为了便于初学者迅速掌握这些基本功,前辈们十分聪明,往往把复杂的知识提炼出简单易记的中医药歌诀,大大提高了学习和教育的效率。闻诊歌诀就是其中的代表之作。 (一)听声音 1、声音 声由肺出言由心,五脏协作共生成; 虚则声低实则亢,喜怒忧思听可明。 外感风寒鼻声重,音哑虚实两不同; 肺肾阴虚肺气实,金破金实来形容。 2、语言 高热胡言称谵语,热扰心神难自主; 久病语复为郑声,心气大伤正气虚。 独语喃喃见人止,气郁痰浊心窍迷; 错语错言又自知,狂言声高无伦次; 语言謇涩词不清,风痰阻络留后遗。 3、呼吸 呼吸困难名为喘,张口抬户鼻翼煸; 气粗为实呼出快,息微为虚吸入安。 哮为喉间有痰鸣,痰饮宿疾外邪引; 哮必兼喘气道窄,喘证兼哮不一定。 4、咳嗽 咳声重浊感风寒,咳声不扬风热犯; 咳声沉闷湿浊停,干咳痰少燥邪干。 咳声阵发如鸡鸣,称为顿咳百日延; 咳声如犬声嘶哑,白喉火毒蕴喉间。 5、其他 呕吐为胃气上逆,呃逆气逆动膈肌; 嗳气胃气失和降,肝气不舒善太息。 (二)嗅气味 1、病体气味 口臭胃热或牙疾,酸腐之味为食积; 汗气腥膻湿热蒸,汗气臭秽属瘟疫。 痰黄臭秽为肺热,寒痰无味而清稀; 若见脓血腥臭痰,肺痈热腐化脓液。 2、病室气味 病室之气出病体,臭气触人为瘟疫; 烂苹果味消渴病,尿臊水肿已晚期。 |
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