张某,女,86岁,2012年5月19日初诊。 患者记忆力减退3年,伴表情淡漠,反应迟钝,健忘,见人哭啼多泪,左侧肢体麻木,活动不灵,腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力,舌暗红少苔,脉沉细。既往有高血压病史12年,糖尿病20年,脑梗死2年。西医诊断:血管性痴呆、糖尿病、脑梗塞。治宜:温阳补肾,祛瘀通络,化痰醒脑。 健脑增记方:地龙、附片(先煎)、鸡血藤、怀牛膝、古方通络散。20剂,每日一剂,水煎服,日一付。 二诊:左侧肢体麻木,活动不利好转,神疲乏力畏寒,腰困疼。上方加黄芪、山萸肉、附子(先煎),继服20剂。 三诊:腰膝酸软畏寒明显好转,哭泪好转,反应迟钝好转。继上方减附片,加山萸肉、川山甲,20剂。 四诊:患者健忘减轻,精神明显好转,上方加味调整服用2个月,诸证痊愈。反应灵活,记忆力明显增强,语言表达清楚,同时血压正常,血糖降低。 按 患者年老体衰,卒发中风,脑髓受损,肾精愈亏。肾阳虚损,痰瘀阻络,气血不畅,故见健忘,反应迟钝;又见肢体麻木,活动不利。本例血管性痴呆,方中山萸肉、黄精,滋补肝肾,扶正祛邪;附子、山萸肉、黄芪扶肾阳、补肾气,强筋骨;地龙、鸡血藤,活血通络。全方共济补肾填精,祛瘀活血,化痰开窍,扶阳通络,清脑醒神病愈。 更多中医动态,请下载古方中医药报客户端
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