“工资不高血压高、级别不高血脂高……”是一些老人自我调侃之词。确实血压、血脂、血糖升高的情况如今在老年人中较为多见，所以在述及老年人健康话题时就常用到“三高”一词。近年体格检查普及，不少人还发现“血尿酸高”，似乎也以老年人为多，于是有人称之为“四高”。不过有人以为实际上还有“血粘度高”与“体重高（肥胖）”亦皆危害民众健康，可合称“六高”。 近年“高同型半胱氨酸血症”也逐渐进入人们的视野，首先是注意到高血压合并高同型半胱氨酸血症者脑卒中（中风）的发病率高，而将此种高血压称之为“H型高血压”，是因为这同型半胱氨酸之英文缩写为Hcy之故。对患这种高血压的病人补充叶酸能改善这一情况，我国学者甚至已经研制出一种含有叶酸的降压药，服用这种降压药的病人与服用不含叶酸的相同降压药的病人相比，脑卒中的发病率有明显的降低。进一步的研究发现这高同型半胱氨酸血症还涉及全身多种器官和组织的损害，如：损害动脉血管内膜，促成和加重动脉粥样硬化，而诱发冠心病；损害神经系统促成帕金森病、老年痴呆；损害肾功能、影响免疫力甚至促进衰老。 同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢产物，在血中本应处于产生与消除的动态平衡之中，但在大量摄入动物性食品时会增高，抽烟、喝酒亦会增加其在血中的含量，使用避孕药、利尿药、抗癫痫药、甲氨蝶呤、烟酸等亦会使其增加。而缺少叶酸、维生素B6、B12等会使其不能充分代谢消除，肾功能减退影响其排泄等皆可使其在血中增高。 血浆同型半胱氨酸高于每升10微摩尔，可称为高同型半胱氨酸血症。2014年我国曾有一个涉及6万多人的调查报告发表，指出高同型半胱氨酸血症在我国的发病率为27.5%，即1/4以上的人口存在高同型半胱氨酸血症。 高同型半胱氨酸血症并无任何症状，而且如今并无针对性的药物治疗，故应重在预防。首先是治疗相关疾病、如慢性肾病等，纠正不良生活行为、戒除烟酒，慎用可能引发同型半胱氨酸升高的药物，饮食宜均衡、勿在短时间内过量摄取动物性蛋白等等。若已发现同型半胱氨酸增高，则宜多多摄入叶酸含量丰富之食物，如绿叶蔬菜、海藻、豆制品、芝麻酱之类。不过亦有学者认为单从食物中摄取叶酸作用终究有限，而且最好除叶酸外、一并增加维生素B6、B12方更有效。 科学技术不断进步，人类对疾病的认识亦在不断地深化。尽管对此事还需深入研究，但从已有的研究结果来看，查一下血便知高低，若是高出许多的、特别是有心脑肾脏疾病风险的，除应建立包括合理饮食、戒烟限酒等健康的生活行为外，适当服些多种维生素制剂或许是有益的。 |
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