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走过路过不要错过 基本病史： 陈某，女，2017年4月4日，先天性中耳畸形，听骨链软连接；鼓膜完好。DPOAE双耳未引出；传统声导抗1000Hz及226Hz未见明显异常。 2018年7月，该患儿来我听力中心检查干预，分频ABR和骨导ABR检查后，疑似双耳中重度传导性听力损失；加做宽频声导抗，鼓膜吸收率异常，提示听骨链异常。随后赴医院拍摄颞骨HR-CT，医院提示中耳畸形听骨链异常。 气、骨导ABR检查结果：   宽频声导抗结果：  宽频声导抗结果   该结果提示这个病人听骨链有中断的可能。 CT结果：    医院CT报告诊断：两侧听小骨形态异常。  总 结 针对有气骨导差的儿童，尤其是低龄儿童，很有必要通过做宽频声导抗来观察中耳是否有异常，这对于病人后期的干预及处理都有很大的作用。 早期佩戴助听器，到了手术适宜年龄可以选择手术进行听力重建，在5岁之前的听觉言语发育关键期需要进行听力学干预，如果不能确诊病因，不能拿到准确的气骨导值，往往临床上会发现此类病人会出现助听器放大不足，补偿效果不佳等问题。 但是，绝大多数此类患者选配助听器可放大补偿至极为接近正常的听力，早期干预就听力及言语可以正常发育，不需要后期进行语言康复训练。因此需要听力师综合检测、谨慎分析，不遗漏细节，精准评估、精准干预，高效高质量康复。 |
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