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您了解听力健康吗？ 您是否突然感觉听力下降、耳痛、耳闷或耳鸣 打电话听不清对方声音 看电视要把音量开的很大 ...... 如果有上述问题 建议您前往医院 耳鼻咽喉头颈外科会给您的耳朵及听力做一个全面、详细的检查  近日，交大一附院耳鼻咽喉头颈外科临床听力学中心正式启用，为耳科及听力疾病的诊断及鉴别诊断提供全面、准确、规范的临床听力学主客观检查结果；不仅可以提供听力康复（包括：助听器验配、调试和效果评估，人工耳蜗咨询、术前听力学评估、术中听力学监测和术后调试），为耳鸣患者提供精细化检测和个性化治疗，为患者提供全生命周期的听力健康管理。今天，小编带您一探究竟吧！ 一、就诊流程  1.智慧好医院APP预约挂号首选（耳聋耳鸣眩晕门诊） 2.耳科医生问诊及耳部检查（检查耳廓、外耳道、鼓膜等） 3.必要时需进行耳纤维内镜检查（观察外耳道是否流脓，耵聍（俗称耳屎）栓塞或者异物，鼓膜是否穿孔、内陷，中耳是否有积液等） 4.前往临床听力学中心进行听力检查 5.将听力检查报告交给初诊医生进行诊断和治疗建议 二、常见的临床听力学检查项目有哪些？ 1、纯音听阈（yù）测定，也称纯音测听。
纯音测听使用单一频率的声音通过气导与骨导耳机给声，通过判断各个频率所听到最小的声音，了解各频率的听力情况描绘出听力图，根据听力图了解听力损失的程度与性质。 根据测试气骨导差值可分为4种类型： (1)正常：气骨导均在正常范围。 (2)传导性听力损失：气导下降骨导正常。 (3)感音神经性听力损失：气骨导均下降但气骨导差在10dB以内。 (4)混合性听力损失：气导骨导同时下降，气骨导差大于10dB。 2、声导抗测听，是通过声刺激及压力变化所引起的中耳传音结构的生物物理变化来观察听觉系统功能状态的一种客观测试方法。目的是检测中耳功能。
声导抗测听主要包括鼓室导抗图和镫骨肌声反射。 226Hz探测音鼓室导抗图常见的类型： A型（正常型）：常见于正常耳或中耳功能正常的感音神经性听力损失； As型（低峰型）：表示中耳活动度受限，听骨活动度差（如耳硬化症、听骨链固定）等情况； Ad型（高峰型）：是由于鼓膜-听骨链的活动度过大，常见于听骨链中断、鼓膜萎缩以及鼓膜愈合性穿孔等； B型（平坦型）：常见于中耳积液、分泌性中耳炎等； C型（负压型）：常见于中耳负压、咽鼓管功能障碍及早期分泌性中耳炎。 3、耳声发射（OAE），可以在一定意义上反映耳蜗外毛细胞功能状态，是一种客观检测主要应用在新生儿听力筛查、婴幼儿客观听功能评价、听觉系统疾病的诊断与鉴别诊断。
4、听性脑干反应（ABR） 听性脑干反应在临床上常用来评估患者的听阈，还可用来了解听神经及低位脑干的神经功能是否完整。由于ABR可以在睡眠状态下测定，因此比较适用于新生儿及婴幼儿的听力筛查及诊断。并且ABR波形的引出是一个客观的记录，因此，可以用于对伪聋和非器质性聋进行鉴别。除此之外，ABR在判断蜗后病变（听神经瘤）方面，有时甚至比CT还要敏感。
三、临床听力学检查要点提示 1、单一的临床听力学检查并不能确诊听力损失，需要完整的临床听力学测试组合。每种检查都有局限性，全部检查之后才能最终确诊。 2、听力筛查未通过不一定有听力障碍。 新生儿听力筛查未通过，有时是由于听力筛查的仪器比较敏感，一些外在因素会影响到测试结果，并不是新生儿真正有听力问题，如新生儿外耳道或中耳有分泌物，检查时新生儿动得比较厉害，新生儿因为鼻堵而呼吸不畅，周围环境有噪声等，都有可能导致新生儿听力筛查不通过。此时不要惊慌担忧，按照医生的要求，定期复查。 3、听力筛查“通过”也可能存在听力损伤。 有些孩子在做听力筛查时显示“通过”，但是随着时间的推移听力水平会出现波动下降的趋势，甚至会出现明显的听力障碍。如果单纯用耳声发射进行听力筛查，即使检查结果显示“通过”，也要警惕听神经病的存在。因此听力筛查需要OAE和AABR联合应用。
具有听力障碍高危因素的婴幼儿，如有耳聋家族史、出生时有缺氧、黄疸等，这类婴幼儿可能会发生迟发性听力损失，只有随访才能早期发现。 4、一旦确诊听力损失，应及早干预。 一般而言，传导性听力下降可通过药物、耳部治疗或手术得以治愈，这类患者经过治疗后，往往听力能恢复至正常。对于婴幼儿先天性听力损失，应尽早考虑配戴助听器；对于重度或集中度感音神经性听力损失，应考虑人工耳蜗植入。 文 字：耳鼻咽喉头颈外科 赵 铖 编 辑：王美英 |
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