冬季的夜间门诊常常会遇到这样一类病人,他们往往因为皮疹太过瘙痒影响睡眠而就诊,掀开衣服一看,可以看见在患者皮肤褶皱部位有米粒大小的丘疹或小水疱,这到底是什么病引起的呢?今天我们就来聊一聊这让人奇痒无比的“疥疮”吧! 其实疥疮是一种叫人型疥螨的寄生虫,在人体皮肤引起的传染性疾病。 人型疥螨 最典型的表现就是奇痒,夜间比白天明显。 疥疮通过接触传播,因此在集体宿舍或家庭内易发生流行,同睡、共用衣被甚至握手等行为均可传染。 疥疮最典型的症状就是剧烈的瘙痒,尤其以夜间为甚,最常发生在人体褶皱的地方,比如手指缝、肘窝、腋窝、腹股沟,还有生殖器的部位。 因为这些地方温暖、潮湿,同时皮肤比较薄,便于寄生虫生存和繁殖。皮损多对称,表现为丘疹、丘疱疹及隧道,在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3-5mm暗红色结节,称为疥疮结节,为疥螨死后引起的异物反应。面部及头皮很少累及,但婴幼儿例外。 婴幼儿疥疮 隧道 疥疮结节 局部药物治疗包括10%硫磺软膏、5%三氯苯醚菊酯霜、25%苯甲酸苄酯乳剂、1% y-666霜; 对于阴囊、外阴处的疥疮结节难以消退者,可以外用或结节内注射糖皮质激素,也可液氮冷冻或手术切除结节。 治疗流程如下 1 一旦确诊为疥疮,应立即隔离,并煮沸消毒衣服及寝具。家庭成员或集体生活者应同时治疗。 2 疥疮治疗前应洗澡换衣,在抹药期间,不洗澡、不换衣,以保持药性。 3 抹药时应先抹疥疮的好发部位及损害密集处,然后再自颈部以下至全身,每天早晚各一次,连续三天为一个疗程,必要时作第二疗程。 4 疗程结束后洗澡换下清洁衣服,治疗后观察1-2周,如果无新皮疹发生,则认为痊愈,若发现新皮疹,应重复第二疗程治疗。 |
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