医药前沿 | 臭氧水对幽门螺杆菌感染患者根除的疗效观察

幽门螺杆菌 (Hp) 感染是人类最常见的慢性感染之一，感染后一般难以自发清除而导致终身感染。目前已清楚，几乎所有 Hp 感染者在组织学上均存在慢性活动性胃炎。根除 Hp 治疗在慢性胃炎转归、消化道肿瘤的预防方面具有非常重要的意义。近年来，由于抗生素耐药性的不断增加导致 Hp 根除率不断下降，耐药菌株的出现是 Hp 根除治疗失败的主要原因。如何选择有效的根除手段是当前需要努力研究的重点，我院采用臭氧水 埃索美拉唑肠溶片 胶体果胶铋胶囊三联 10 天疗法治疗 Hp感染，取得较好疗效。现报告如下。

资料与方法

临床资料

选择 2015 年 6 月至 2015 年 12 月确诊 Hp 感染患者 163 例，治疗前均经胃镜检查、尿素酶试验、C 14 尿素呼气试验确定为Hp感染，163 例病人随机分为治疗组 82 例，对照组 81 例，具体见表 1。

治疗方法

治疗组给予臭氧溶解于温水 500ml 中，每 8 小时一次口服（口服后 1 小时后再服用其它药物）；埃索美拉唑肠溶片20mg，2 次 / 日；胶体果胶铋胶囊0.2g，2 次 / 日。对照组给予甲硝唑片0.4g，2 次 / 日；阿莫西林胶囊1.0g，2 次 / 日；埃索美拉唑肠溶片 20mg，2 次 / 日；胶体果胶铋胶囊0.2g，2次 / 日。10 天后停用所有药物，1 月后复查 C14 呼气试验。

观察指标

治疗结束后 4 周复查 C14 尿素呼气试验，若阴性则为根除成功，提示治疗有效，若仍为阳性则为治疗失败。治疗前后常规查肝功能和肾功能。并观察治疗期间不良反应情况。

统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，组间比较采用 χ 2 检验。 P <0.05 为差异有统计学意义。

研究结果

Hp 根除率

治疗组 Hp 根除率为 89.02%，对照组为 74.07%，2 组比较差异有统计学意义 (χ 2 =6.06， P <0.05)。尤其治疗组消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染者根除率达到 100%。见表 2。

 不良反应

两组治疗过程中不良反应发生率较少，主要为恶心，上腹不适（治疗组1例，占1.2%；对照组4例，占4.9%），均可耐受，所有病人均未退出治疗，2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义 ( P >0.05)。

臭氧优势

幽门螺杆菌感染是全球性的公共卫生问题，我国现症感染率为42%～64%，平均为55% 。Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道恶性肿瘤等密切相关，根除 Hp 具有极为重要的临床意义但是近年来，Hp 对克拉霉素、甲硝唑片等抗生素的耐药不断增加。

臭氧化学分子式为 O 3 ，常温、常压下无色，有特殊的臭味，其具有很强的氧化性，遇到组织液、分泌物立即会发生如下反应：O 3 生物大分子→ O 2 O，O 2 可为组织细胞提供充足的氧气，促进组织修复。单个氧原子具有很强的氧化性，对细菌、病毒、真菌等微生物具有极强的杀灭作用，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等杀灭作用可达 100%。我们利用臭氧的强力杀菌作用及促进组织修复作用，联合埃索美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊治疗幽门螺杆菌感染，以臭氧替代抗菌药物，10 天疗程幽门螺杆菌根除率达 89.02%，并且根除幽门螺杆菌治疗中未见明显副作用，尤其臭氧不具有抗菌药物的耐药性，可以反复使用，该方案值得临床推广。