作者:啊不 先来看一些数据: 根据国家癌症中心数据显示,乳腺癌位列中国女性恶性肿瘤发病率之首。近年来,中国乳腺癌的增速很快。英国《独立报》曾指出,2000年至2013年,中国乳腺癌发病的年平均增长率约为3.5%。有研究数据显示,中国乳腺癌发病率的年增速是世界平均水平的2倍。 不过相对于欧美发达国家来说,目前中国的乳腺癌发病率其实不算太高,乳腺癌发病数量占总体癌症发病数量的16.51%,而美国这一数据则达到了总体的30%。 然而这种情况还能持续多久呢?前景恐怕并不乐观。 在北、上、广等发达城市,乳腺癌的发病率显著高于其他地区,几乎与欧美发达国家持平。而在农村,乳腺癌发病率仅为城市的一半。 这种情况类似于我国的甲状腺癌和前列腺癌,它们都属于“富贵癌”,同样在大城市发病率激增。以上海为例,上海复旦大学某附属医院发布的2008-2016年乳腺癌患者生存率报告中指出,该院8年间乳腺外科的病患数量增长了157%,年平均增长率为12.6%。 因此可以推断,随着我国经济的不断发展,未来中国乳腺癌的发病率必然还会继续增长。
1、 乳腺癌是可以治愈的 虽然我国乳腺癌的发病率趋势并不乐观,但事实上,乳腺癌患者的癌后5年生存率还是相对不错的。 乳腺癌患者接受规范治疗,带癌生存十几二十年的人其实很常见,还有许多人得到了完全治愈。比如大家熟悉的宋美龄女士,在医疗水平远不如今天的时代,她通过赴美治疗,不仅治愈了乳腺癌,还凭借良好的生活方式活到了106岁。 在美国,如果能在早期发现乳腺癌并接受规范治疗,5年生存率可以达到98.7%,治愈率也非常高。 2、 乳房全切等于更高的生存率? 乳腺癌常用的治疗方法为手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期有手术机会的患者,很多是能够实施保乳手术来进行治疗的。但在国内,这种理念尚未被广大患者以及医护人员所接受。 在知名学术期刊《柳叶刀·肿瘤学》上,一项中国全国范围的调查结果显示,近9成中国乳腺癌患者被切除了乳房,而在美国,仅有36%的患者切除了乳房,剩余2/3的患者进行了精准保乳手术。 看到这里,很多人可能会产生这样的想法:美国人真傻,为了美,连小命都不要了,不切干净肯定容易复发啊! 真的是这样吗? 事实上,乳房全切手术能让复发、转移风险更低,生存率更高,这只是人们的“一厢情愿”。荷兰一项3万人的研究表明,保乳患者不仅没有更高的复发、转移风险,预后反而更好,而且这些患者还避免了乳房全切产生的大量心理和生理双重伤害…… 全球各大癌症中心的研究也证实:保乳 放疗可以取得与乳房全切同样的疗效。因此国内大量的“一刀切”乳腺癌手术观念,是亟需改变的。 *NCCN指南提示:对于肿瘤过大、病变组织较多、不适合辅助放疗或乳腺癌高危的患者,不建议实施保乳手术。 3、 绝经后不会得乳腺癌? 很多中青年女性对乳腺癌非常警惕,定期自检且常常做体检,生怕疏漏了病情。但一些绝经后的女性认为,身体里已经没了那么多雌激素,就不会得乳腺癌,这事实上是不对的。虽然很多乳腺癌确实和激素有关,但年龄、遗传(如携带BRCA基因突变)、环境污染、压力、负面情绪、肥胖、熬夜等因素也会与乳腺癌发病相关联。 4、 乳房自检真的有用吗? “乳房定期自检是尽早发现乳腺癌的基本方法之一” 类似这样鼓励女性进行乳房自检的话遍布网络,随便一搜就能看到许多详实的“科普攻略”。然而美国妇产医师协会(ACOG)在2017年颁布了一份乳腺癌筛查指南,里面提到:乳房自检不能降低乳腺癌的检出率和死亡率,反而由于过度检查,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌,从而因恐慌导致过度手术治疗。 由于普通人并不具备专业医生触诊的能力,而恐惧感,却很容易摧毁女性的判断力,再加上国内较为普遍的术中或术后病理筛查现状,确实可能增加女性遭遇过度手术的风险。 当然,学习自检知识,对于没有定期乳腺癌筛查意识的女性还是有意义的。当她们发现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤水肿破溃等明显病变特征时,至少知道该去医院治疗,晚去也比不去好。 遗憾的是,在我国有定期筛查乳腺癌意识的女性,还很少。 5、 什么样的乳腺癌筛查才靠谱? 毫无疑问,钼靶检查是乳腺癌筛查中的靠谱方式。那么是不是只要定期做钼靶检查,就可以安枕无忧了呢?也并非如此。 与欧美女性相比,亚洲女性的乳腺普遍较为致密。所谓致密,是指整个乳房的构成中,脂肪组织较少,而腺体组织更多。虽然形体上会显得较为坚挺,但更多的腺体会导致更高的乳腺癌发病机会——因为乳腺癌大多发生在腺体中的小叶和导管位置,更多的腺体等于给癌细胞提供了更宽泛的土壤。 不仅如此,致密性乳房做钼靶检查时,显像水平也比低密度乳房要差。因此,针对亚洲女性的乳房特性,将超声检查作为钼靶检查的辅助,这样做可以让筛查更靠谱。 特别提示:钼靶检查的辐射剂量很小,比普通X线还低。但一些对辐射高度敏感、处于妊娠期或近期有怀孕打算、哺乳期的女性,需要咨询医生是否适合进行钼靶检查。 6、 乳腺癌筛查的高危人群和筛查年龄 癌症都会有对应的高危人群,乳腺癌也不例外。
在中国,乳腺癌发病年龄多在40岁以后,但对于乳腺癌高危人群,建议从20岁以后,就开始有针对性的进行乳腺癌筛查。主要筛查手段包括触诊、钼靶检查、超声检查(必要时还可以加上MRI)。 除此之外,长期使用蜂胶、蜂王浆、经常使用含外源性激素产品(如美容院的一些产品)、过度肥胖女性、也应该注意定期检查。 7、 如何远离乳腺癌? 因基因遗传导致的癌症,不过占癌症总量的5%-10%,更多癌症是因为环境毒素和不良生活方式造成的。因此改良自身的生活方式,可以大大降低罹患乳腺癌的风险。我们来看看都有哪些办法:
参考来源: |
|
来自: yangtz008 > 《調研、報告、摘錄、重點、大全》