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支架术后胸痛问题是患者最为高发、也是最为危险的“症状”。今天同心管家邀请到北京首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 孙涛 为您讲讲“胸痛和心梗那些事儿”。  3个窍门，自己分辨致命胸痛 孙涛主任说，实际上胸疼有60多种疾病都可以引起胸痛症状，很多人认为一有胸痛就是心脏病犯了，但是胸痛中，心性胸痛是最危险的！因为只有心性胸痛才很有可能是心脏病或者叫心肌缺血引起来的疼痛 只要记住三个秘诀，就能帮您巧识致命胸痛！ ◆ 1、胸痛诱因—什么原因引起的胸痛？ 一般比较剧烈的运动，运动后激动后产生疼痛 ◆ 2、缓解因素—什么原因让疼痛缓解的？ 休息或者服药（硝酸甘油、速效救心丸）后较快缓解（缓解时间也很有讲究，大概在5分钟到10分钟），如果含硝酸甘油半个小时1个小时才缓解跟药物就没多大关系了。 ◆ 3、胸痛性质？ 部位：典型的部位-胸骨后这个部位（可以放射至左肩、左腋下、右上肢痛、胸骨后、上腹部、颈部、咽喉等部位） 性质：压榨性的疼痛或憋闷性的疼痛 时间：5-15分钟（不长不短、太短不太像、太长也不太长） 以上 ——3条都中的胸痛症状80%左右是比较致命的“致命”的胸痛需要及时就医。 ——3条里任意两条都符合50% 左右是比较致命的“致命”的胸痛需要格外注意。 ——如果只有1条或者1条都不太相似的叫非心性胸痛，“致命性”胸痛可能性可能20%左右。  突发胸痛，如何自救？ 1、病史不明的患者 第一次发生不明原因的胸痛，要立即去医院，因为不明确胸痛是由心绞痛引起，还是其他疾病引起。因为临床上除了急性心肌梗死，像气胸、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，都是可以危及生命的。同时还要避免患者主动运动，需要抬上担架，不再做可以增加心肌耗氧量的动作。 2、病史明确的患者 对于有心绞痛病史的患者，如果出现胸痛的部位、性质、程度跟从前相似，应在确保血压不低的情况下，第一时间含服硝酸甘油，并在缓解后到医院接收进一步的治疗。 3、含服硝酸甘油无效的患者 如果患者出现了心梗，此时服用硝酸甘油15分钟以后往往无效，病人还可能伴有出冷汗、有濒死感，此时需要患者马上入院进行血运重建治疗。因为一旦心血管急性闭塞20分钟，受供血的心肌就会发生不可逆性坏死： 闭塞1小时，心肌坏死37% 闭塞3小时，心肌坏死49% 闭塞6小时，心肌坏死71% 闭塞12小时，心肌坏死达到89% 科技改变生活 “神器”巧识致命心悸、胸闷、胸痛 |
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