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4L淋巴结受累在左肺癌中并不少见，一项8月27日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）的研究显示，4L淋巴结清扫的患者比未清扫的患者预后更佳。  研究条件  为探讨左肺癌4L淋巴结清扫对预后的影响并分析左肺癌4L淋巴结转移的相关危险因素，研究者回顾性收集了2005年1月~2009年12月接受肺切除手术的657例原发性左肺癌患者数据。其中，139例行4L淋巴结清扫（4LD＋组），其余518例未行清扫（4LD－组）。采用倾向性评分加权法，以减少两组间混杂因素的影响。研究终点是无疾病生存（DFS）和总生存（OS）。 研究结果 结果显示，4L淋巴结转移率为20.9%，显著高于第7站（14.0%，P＝0.048）和第9站（9.8%，P＜0.001）淋巴结。在单因素分析中，4L淋巴结转移与其他大多数淋巴结转移相关，但在多因素logistic分析中，只有第10站淋巴结转移是4L淋巴结转移的独立危险因素（OR 0.253，P＝0.001）。4LD＋组生存显著好于4LD－组，5年DFS率为54.8%对42.7%（P＝0.0376），5年OS率为58.9%对47.2%（P＝0.0200）。 调整潜在的混杂因素后，多因素分析显示，4L淋巴结清扫仍然是DFS（OR 1.502，P＝0.002）和OS（OR 1.585，P＝0.001）的独立有利因素。倾向性评分加权进一步证实4LD＋组比4LD－组具有更佳的DFS（P＝0.0014）和OS（P＜0.001）。 翻译 | 水书君（中国医学论坛报） |
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