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中医中药在肿瘤治疗中的作用和价值（附有效病例） 2010-03-042354人阅读 蔡光蓉 副主任医师中日医院 图文/电话/视频 咨询 预约挂号 私人医生 团队接诊 远程门诊 中医中药在肿瘤治疗中的作用和价值 附有效病历选(一) 祖国医学博大精深、源远流长，五千年来为中华民族的健康与繁衍做出了巨大的贡献。近几十年来中医中药在肿瘤领域的治疗，亦取得了可喜的成就。肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗、中医中药、免疫、靶向治疗等多种方法，手术、放疗、化疗对部分早中期肿瘤的根治及晚期肿瘤减轻负荷均起到了很好的作用。但放疗、化疗属损伤性治疗，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞亦有一定的伤害，如骨髓抑制、肝肾损伤、消化道反应等，有些患者因不能耐受放化疗的副反应而终止及放弃治疗。中医中药的治疗在减轻放化疗副反应、手术后机体的恢复与调理、改善临床症状均起到了很好的作用。采用中药抗癌治疗，对体质差及不能手术的患者，亦能起到抑瘤消瘤的作用。尤其用中药调理患者阴阳不平衡状态，防止手术后复发及转移等能起到很好的作用。下面介绍几例本人在临床采用中西医结合及中药治疗，延长患者生存期、提高生活质量、改善临床症状的有效病例。 病例1：乳腺癌，中西医结合治疗，已13年，现生活质量良好。 李某、女、现59岁、北京人 1996年7月8日因左乳腺肿物就诊，左乳外上象限可触及肿物3x3x1cm、活动、质硬，经各种检查，诊断为左乳腺癌。于7月16日在中日友好医院普外科行乳腺癌根治术，病理：乳腺髓样癌，腋下淋巴结转移0/10，ER(—),PR(—)。 既往史：高血压病已3年，药物治疗控制稳定。 过敏史：无药物过敏史。 西医诊断：左乳髓样癌术后T2N0M0.Ⅱ期 中医诊断：左乳岩术后（肝郁气滞、瘀毒内阻） 手术后转入我科进行了化疗3个周期，E—AEF方案，药物为表阿霉素、环磷酰胺、氟脲嘧啶，副反应1级，化疗期间并加用中药治疗减轻化疗副反应。后因静脉炎，本人拒绝继续化疗。以后连续五年一直中药及免疫治疗为主。 中药治疗主要根据患者病史、临床症状、舌质、舌苔、脉象，辨证与辨病相结合进行治疗。大致如下： 症见：头晕，疲乏无力，下肢酸软，口苦，纳差，大便调。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细等症时。 中药处方：清肝补肾和胃 软坚散结解毒加减 天麻10g 菊花5 g 蒲公英20g 黄芩10 g 陈皮10g 白术10g 清半夏10g 川断15g 神曲15g 寄生15g 山慈菇15g 草河车15g 症见：腰背酸痛，夜寐差，多梦，纳可，舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉细等症时。 中药处方：清肝补肾 养血安神 解毒化瘀加减 醋柴胡10g 蒲公英20g 杜仲15g 寄生15g 柏子仁20g合欢皮25g 远志25g 白芍 25g 郁金15g 炒枣仁25g 山慈菇15g 草河车15g 抗癌中成药：服用平消胶囊、小金丸等 免疫治疗有肌肉注射、静脉及口服多种中西药物交替应用。 目前患者每年定期做全面复查，各项结果基本正常。精神体力良好，活动自如，生活质量好。 本病例特点：该患者属乳腺癌Ⅱ期，经过了手术、化疗、中药及免疫等综合治疗。因ER(—)、PR(—)，未进行内分泌治疗。原拟化疗6个周期，但本人不愿继续化疗。故中药治疗加大了抗癌的力度。根据证、舌、脉等综合辨证分析，患者体质属肝郁化热、肾阴亏损，瘀毒内阻型，治疗清肝补肾 解毒化瘀一直贯穿始终，从根本上调理患者的阴阳不平衡，达到治疗目的，预后较好。现已生存13年。 病例2：结肠癌，中西医结合治疗，已12年，现生活质量良好。 张某、男、现84岁、北京人 1997年5月16日在中日友好医院普外科行结肠癌根治术，病理：中分化腺癌，淋巴结转移2/5。手术后转入我科进行化疗，FM方案，药物为氟脲嘧啶、丝裂霉素，化疗2个周期后，而拒绝继续化疗。以后一直中药辨证施治。 既往史：体健，无殊。 过敏史：无药物过敏史。 西医诊断：结肠中分化腺癌术后T2N1M0，Ⅲ期 中医诊断：脏毒术后（脾胃虚弱、痰瘀内阻） 中药治疗大致如下： 症见：腹胀，口苦，口臭，纳差，大便调。舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉弦等症时。 中药处方：健脾和胃 化湿解毒加减 陈皮10g 清半夏10g 苍术15g 白术10g 白叩10g 莱菔子15g 竹茹10 g 佩兰15g 黄连5g 内金15 g 焦三仙各15g半枝莲15g 症见：疲乏无力，口干苦，饮食可，大便调。舌质暗红，舌苔薄白腻，脉沉弦等症时。 中药处方：健脾益气和胃 化湿散结解毒加减 党参25g 白术10g 茯苓15 g 砂仁6 g 陈皮10g 清半夏10g 苍术15g 木香5g 佛手15g 莱菔子15g 佩兰15g 内金15 g 白叩10g 焦三仙各15g 半枝莲15g 抗癌中成药：服用华蟾素片、平消胶囊等 免疫治疗有肌肉注射及口服多种药物中西医结合治疗。 本病例特点：该患者高龄体弱，属结肠癌Ⅲ期，经过手术、化疗、中药及免疫等综合治疗。化疗2个周期后。以后一直中药辨证施治及免疫治疗。根据患者临床症状及舌苔脉象，辨证属脾胃虚弱，痰瘀互结型，治疗健脾益气和胃治本，化痰散结、活血化瘀治标，扶正祛邪、标本兼治达到脾胃健，痰瘀清的目的。目前患者84岁，生活能自理，生活质量较好。已生存12年。 病例3：乳腺癌，中药治疗改善患者手术后饮食极少，无食欲病例。 张某、女、46岁，山西人 2008年7月22日初诊 右乳癌术后19天。2008年7月3日在中科院肿瘤医院行右乳癌保乳术，病理：侵润性导管癌Ⅱ级，部分呈导管内癌，肿瘤大小1.0x0.5x0.4CM，肿瘤未累及胸肌筋膜，右腋下淋巴结转移（0/15），ER（+++），PR（++），C—erbB2(±)。 就诊时一般情况差，面色晦暗，消瘦，疲乏无力，口干苦，饮食极少，无食欲，（每餐饮食一两），食后即腹胀，胃怕凉，夜寐差，二便正常。舌暗红，苔薄黄而干，脉沉细。 既往曾患肺结核已愈，无药敏史。 西医诊断：右乳侵润性导管癌T2N0M0 中医诊断：乳岩（肝郁气滞、脾胃不和） 丹皮10g 栀子10g 醋柴胡10g 郁金10g 白术15g 茯苓15g 莱菔子10g 砂仁5g打碎 香附10g 良姜10g 内金10g 焦三仙各15g 厚朴10g 枳壳15g 丹参15g 佛手15g 七付 2008年7月29日复诊 服药二付后食欲好转，七付后饭量已明显增加。以前晚饭基本不能吃饭，食后则腹胀难受，现晚饭可正常饮食（约二~三两），食后无腹胀，睡前仍可喝牛奶250毫升。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。 巩固疗效，上方改丹皮15g，郁金15g，加枸杞子15g，七付。 2008年8月5日复诊 饭量好，每餐3两，腹不胀，体重由术前86斤（已20年），增至95斤，现时有干咳，前方加鱼腥草15g 桔梗10g 甘草10g 杏仁10g，减良姜、醋柴胡。巩固治疗，继服七付。 药后饮食明显好转，体质改善，并进行了放疗一个疗程。继续用中药调理。 本病例特点：该患曾有结核病史，体质差，长期食欲不好，食量少。患乳腺癌后精神压力大，导致食欲、精神、体力更差，中医辨证属肝郁气滞化热、肝胃不和、脾气虚弱、运化失常所致。用中药清肝和胃、健脾益气等药治疗后，达到肝热清、脾胃和、气血旺，则诸证缓解。 |
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