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在肾病领域，有几种药物很是“谦逊”。这些药物明明身怀多项绝技，三头六臂十八般武艺，却都深藏不露，对别人说我只有一种功能。它们不仅这么说，还写在脸上：看，我的说明书都标明了我是干这个的，没别的。 可是，是金子总会发光，你藏都藏不住。今天我们就来挖一挖这些治肾药物中的隐藏宝藏。 一、活性维生素D活性维生素D比如阿法骨化醇与骨化三醇，这些药物的说明书上写着：治疗骨质疏松，肾性骨病。其实说明书也没多大的毛病，维生素D多了钙吸收就好，钙吸收好了骨头就好。 可是，活性维生素D的作用远不止这些，它还有如下作用： 1. 抗肾脏炎症； 2. 抗系膜细胞增生； 3. 抑制足细胞凋亡； 4. 抑制肾小管间质纤维化。 临床试验显示，应用活性维生素D的患者，可降低尿蛋白16-19%，未观察到副作用。 二、沙坦/普利类药物这类药物是血管紧张素抑制剂，比如厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦，依那普利、贝那普利等等。它们是降压药，说明书上写着治疗原发性高血压。 可是三十年前，人们挖出了沙坦/普利的另一项治肾作用：抑制免疫炎症，缓解尿蛋白，可降低尿蛋白20%. 沙坦和普利，可以说是近三十年来最成功的肾病药物。 三、他汀类降脂药 他汀类药物，比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，适用于高脂血症，说明书上写着可以降低胆固醇和甘油三酯。 不过，他汀的作用不止于降脂，还可以降低慢性肾脏病患者的尿蛋白。 四、碳酸氢钠碳酸氢钠可以中和胃酸，说明书上写着用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。 碳酸氢钠还有一个特殊的功能：保护肾功能、延缓肾病进展。临床试验显示，在相似的初始病情下，服用碳酸氢钠片的肾病患者比不服用的患者肾功能更好。 以上药物的疗效虽然受到肾内科一线医生的广泛肯定，但也不是适用于所有肾病患者，肾友需在肾内科医生的指导下使用。 |
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