常见的输血反应有哪些

输血反应有免疫性和非免疫性两大类，下面分别介绍。
(1)免疫性输血反应。是由于输入异体的红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的抗原刺激受血者产生抗体，当再次输入针对已产生抗体的相应抗原时，即发生免疫反应(抗原抗体结合所引起)。临床表现为发热、皮疹(通常为荨麻疹)、颜面部充血、水肿、胸闷和呼吸困难，最严重者为过敏性休克。

第二种免疫性输血反应是溶血。是由于供者和受者血型不合引起，以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。
血型不合引起的溶血临床表现：寒战、发热、腰痛、尿色深黄、巩膜皮肤黄染，严重者可并发休克、急性肾功能衰竭(少尿至无尿)。

第三种免疫性输血反应是较为少见的移植物抗宿主病，是由于供血者的血液中所含的活性T淋巴细胞输入缺乏免疫能力的受血者，如已经强烈化疗，或已进行预处理(超大剂量放疗、化疗)的造血干细胞移植者，可作用于特定的靶器官(皮肤、肝、胃肠道)，引起发热、广泛皮疹、肝功明显损害及严重腹泻。
(2)非免疫性输血反应。最常见的是发生急性心力衰竭和肺水肿，受血者在输血过程中，或输血后突然发生明显的呼吸困难、心动过速及咳泡沫样痰，难以平卧。原因是短时间内输血速度过快，或输入血液量过多超过了患者的心脏承受能力，血容量急剧扩张。

其他的非免疫输血反应较少见，包括：①广泛的微小血管栓塞。为大量输注陈旧的库血引起，因贮存时间长的红细胞可发生溶血，释放的内容物中含促凝物质。②低钙血症。如输入大量以枸橼酸盐作为抗凝剂的血液，其中的枸橼酸可和循环中的钙结合导致低钙血症，临床表现为手足搐搦(抽搐)。及时补钙即可纠正。③高钾血症。输入大量陈旧库血，如在体外已有溶血，致红细胞内钾大量释放则可造成高钾血症。高钾血症最严重的后果是心律紊乱及心脏骤停，处理上应充分补液及使用大剂量利尿剂，加速钾的排出。