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Arthrex主要工具 手术器械 先确定手术安全区，安全区位于腓浅神经和腓骨肌腱之间，下伸肌支持带位于外踝前下缘约1.5cm处，皮肤上标记缝线经距腓前韧带-下伸肌支持带穿出点。 手术安全区 标记皮肤穿出点 腓浅神经走行路径 腓浅神经实体解剖 外踝前下缘，沿距腓前韧带止点切一长约1.5cm皮肤直切口，切口够显露距腓前韧带止点和韧带残端为宜。 切开皮肤皮下 皮肤切口位置 切断外踝处支持带附着，距腓前韧带止点新鲜化，以利于韧带及支持带附着愈合。 距腓前韧带止点新鲜化 咬骨钳距腓前韧带止点新鲜化 距腓前韧带止点新鲜化完毕 外踝距腓前韧带止点处定位套管保护下，打2个深约5mm骨洞，保持套管稳定，通过套管均匀植入两枚直径3mm带线锚钉。
制备骨洞，拧入锚钉
制备第一个骨洞
第一颗锚钉植入完成 同手术步骤4，拧入第二颗锚钉，两锚钉相距约1cm。锚钉缝线最好能够区分颜色的，便于下述步骤和最后打结。
第二颗锚钉拧入
制备第二个骨洞
第二颗锚钉植入完成
两枚锚钉植入完毕 手术步骤6：顺序将锚钉缝线 经韧带-支持带至皮外 细的空心锐性套管从切口内，经距腓前韧带-伸肌支持带-预设穿出点，穿出皮肤后，套管内导入拉索，用拉索将锚钉缝线顺序拉出皮外。
导入拉索将锚钉缝线带出皮外
空心锐性套管从切口内 经距腓前韧带-伸肌支持带 穿出皮肤
导入拉索方法
拉索导入完毕
拉索带出锚钉缝线至皮外
拉索带出第一根缝线 手术步骤7：最后一根铆钉缝线 经韧带-支持带至皮外
拉索带出最后一根缝线
全部缝线带出完毕 用止血钳或钝性探钩在皮肤和伸肌支持带之间（皮下），将4根缝线拉回至切口内，准备收紧打结。
探拉第一根缝线
探拉第三、四根缝线
缝线经皮下全部拉至切口 踝关节中立、轻度外翻位，收紧锚钉缝线打结，最后处理缝线尾端。
收紧后、打结
收紧后、打结完成手术 为防止线结松脱和进一步增强稳定性，打结后的缝线可以使用挤压钉，将其埋入缝合结的近端。
尾线最后处理
尾线用挤压钉埋入腓骨 本手术虽然未直接缝合修复距腓前韧带，而通过锚钉缝线将距腓前韧带和伸肌支持带，一同附着于外踝距腓前韧带止点附近，基本上实现了Gould-Brostrom修复理念，特别是对于距腓前韧带腓骨侧撕脱。手术方法简单，易于掌握，主要手术器材是带线锚钉。 |
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