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门诊，歪着头走进来一位中年男性，表情很是痛苦。一进门就说：“医生，医生，快帮我看看是不是颈椎脱位了？昨天还好好的，今天早上一起床脖子就不能动了，不会瘫痪吧？”第一感觉－－“落枕”。仔细一检查，排除了其他问题，最后确定就是“落枕”。怎么就落枕了呢？ “落枕”大家都不陌生，人一生中难免不发生落枕，人这辈子没落过枕都不好意思。 落枕，是一种常见病，入睡前并无任何症状，晨起后却感到颈部明显疼痛，活动受限。由于它可以“自愈”，很少有人去医院就诊，大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理。病程不长，一般经数天的休息即可自愈。但有少数患者症状严重，需给予治疗。多见于青壮年，男性多于女性。 为什么会落枕？常见原因有以下几种 睡眠时头颈姿势不当：夜间如果头颈长时间处于过度偏转的位置，则容易引起肌肉扭伤； 如何治疗？ 本病一般可自愈，无需过多治疗。轻者数小时即可恢复。但较严重者一般需要适当治疗，可促进恢复。家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦。 落枕的治疗方法包括： 按摩：站于落枕者身后，找到最痛点，然后用一拇指从上向下，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 按压“落枕”穴：以拇指或示指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2～3分钟； 热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及烤灯照射均可起到缓解痉挛和止痛作用。用电吹风机效果也不错。 口服止痛药物，缓解症状。外擦正红花油或膏药贴敷。 耳针，针炙，电针均有一定疗效。 如为颈椎病引起，则应在专科科医师指导下治疗。 手法扳正：对于颈椎棘突有偏歪者，还可以应用手法扳正，但要专业人士操作。不能粗暴用力。行手法扳正前要明确诊断，排除骨折、脱位或肿瘤等疾病，以免造成不必要的伤害。 落枕严重者，局部注射0.25％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。 有预防的办法吗？ 选高低软硬合适的枕头： 适宜的枕头应符合人体颈部解剖生理特点，既不能太高也不宜太低。平卧刚好符合生理曲度，侧卧刚好能保持颈部平直。不能太软也不能太硬。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。因此，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。 颈部保暖： 在秋冬季节，最好穿高领衣服；夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。不要将颈部长时间对着电风扇吹，睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方。 加强颈部功能锻炼：久坐伏案工作的人，白天要注意颈部的活动要经常起身抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损。 落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在，应请专科医生检查，以便及早发现、治疗。 |
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